尿中肝臟型脂肪酸結合蛋白及白介素18對急性腎損傷預后的預測作用.pdf

1、目的：在行腎臟替代治療（Renal Replacement Therapy，RRT）的急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）患者中，探討尿肝臟型脂肪酸結合蛋白（liver-type fatty acid binding proteins, L-FABP）及白介素18（interleukin-18, IL-18）以及聯合急性生理和慢性健康評分Ⅱ（Acute physiology and Chronic Health

2、EvaluationⅡ，APACHEⅡ評分）對患者預后的預測作用。
　　方法：收集全院各科室需行RRT的AKI患者共48例，記錄各患者基本信息及相關臨床資料，留取尿液標本，酶聯免疫吸附法（enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA）法檢測尿L-FABP及尿IL-18水平。隨訪90天，記錄28天及90天的預后情況。運用受試者工作曲線（Receiver Operating Characterist

3、ic，ROC曲線）的曲線下面積（Area under curve，AUC）及Logistic回歸分析的方法分析尿L-FABP、尿IL-18及聯合APACHEⅡ評分后對AKI患者不同預后的預測能力。
　　結果：
　　1.48例入選患者中，28天內死亡者20例（41.67%），28天內依賴透析者23例（47.9%）；90天內死亡者28例（58.3%），90天內依賴透析者20例（41.67%）。
　　2.尿IL-18預測患者

4、28天及90天內死亡的AUC分別為0.719和0.844；預測患者28天及90天內依賴透析的AUC分別為0.706和0.645。
　　3.尿L-FABP預測患者28天及90天內死亡的AUC分別為0.77和0.734；預測患者28天及90天依賴透析的AUC分別為0.719和0.674。
　　4.聯合尿IL-18和尿L-FABP，預測患者28天及90天內死亡的AUC分別提高至0.78和0.866；預測患者28天及90天內依賴透析