心型脂肪酸結(jié)合蛋白在急性冠脈綜合征中的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：研究心型脂肪酸結(jié)合蛋白（Heart-type Fatty Acid Binding Protein, H-FABP）在早期快速診斷急性冠脈綜合征（ACS）及對(duì)疾病亞型進(jìn)行快速分型診斷方面的價(jià)值，探討其在非ST段抬高性心梗（NSTEMI）與心絞痛（UA）鑒別診斷價(jià)值、指導(dǎo)急診治療策略方面的臨床價(jià)值。
　　 方法：采用前瞻性研究方法，對(duì)2008年2月～2009年1月因急性胸痛就診于我院急救中心的患者共169 人進(jìn)行研究，急診入

2、院即刻使用CardioDetect快速檢測(cè)試劑盒（由深圳康生寶公司提供）進(jìn)行HFABP的定性檢測(cè)，按排除標(biāo)準(zhǔn)排除54人后，由3位以上擁有主治醫(yī)師資格以上的醫(yī)師（其中至少一名為副主任醫(yī)師以上資格）嚴(yán)格按照美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)（ACC/AHA）制定的ACS診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷并分型，其中有115人確診為ACS，分別計(jì)算H-FABP在急性非UA患者中和NSTEMI患者中的診斷靈敏度與特異度、陽(yáng)性似然比與陰性似然比， 進(jìn)行一致性分析計(jì)算Kappa值。

3、r>　　 結(jié)果：在AMI患者中，HFABP的靈敏度=0.847458，特異度=0.857142，陽(yáng)性似然比為=5.93217，陰性似然比=0.177966，正確診斷指數(shù)=0.7046，符合率=0.852174， Kappa=0.704281；在NSTEMI患者中，HFABP的靈敏度=1，特異度=0.553398，陽(yáng)性似然比=2.23913，陰性似然比=0，正確診斷指數(shù)=0.553398，符合率=0.6，Kappa=0.205466。<