重慶市銅梁縣5歲以下兒童體格生長z評分分析.pdf

1、目的：評價空氣污染環(huán)境下兒童體格生長情況，為后期進一步了解空氣污染暴露對兒童體格生長的影響提供流行病學(xué)依據(jù)。
　　方法：隨機選取重慶市銅梁縣公立醫(yī)院出生的符合納入標準的新生兒150名，分別在納入對象出生時、18月齡、24月齡、30月齡、42月齡、54月齡和60月齡縱向隨訪其體重、身長(身高)及頭圍。以世界衛(wèi)生組織(WHO)生長標準(2006)及中國兒童生長標準(2005)為參考標準，分別運用WHO2011v3.2.2軟件及中國兒童

2、體格發(fā)育與營養(yǎng)評價系統(tǒng)軟件計算年齡的體重Z評分(WAZ)、年齡的身高(身長)Z評分(HAZ/LAZ)、身高(身長)的體重Z評分(WHZ/WLZ)、年齡的體塊指數(shù)Z評分(BMIZ/BAZ)及年齡的頭圍Z評分(HCZ)；評價兒童各月齡段生長水平及生長速度，并比較各月齡階段出現(xiàn)低體重、生長遲緩、消瘦、超重、頭圍偏大或偏小的比例。
　　結(jié)果：以WHO2006生長標準為標準：女童的身高(身長)在24月齡及54月齡時、男童的身高(身長)在24

3、月齡、30月齡、42月齡及54月齡時均值低于WHO生長標準身高(身長)的平均水平(P<0.05)；男童的體重在18月齡、24月齡及30月齡、女童的體重在18月齡、24月齡級30月齡時低于WHO生長標準體重的平均水平(P<0.05)；男童的頭圍除外30月齡時其余各月齡均值均低于WHO兒童生長標準頭圍的平均水平(P<0.05)，女童的頭圍在各個月齡時均達到WHO兒童生長標準頭圍的平均水平(P>0.05)；各年齡階段低體重、生長遲緩及超重檢出

4、率均低于WHO公布的2000-2009年間世界平均檢出率。5歲以內(nèi)出現(xiàn)頭圍過小或過大的檢出率(受調(diào)查兒童在任何年齡段出現(xiàn)均算1次)分別為：8.7％及6.0％。兩相鄰檢測年齡段z值的變化(△Z-score)在0-18月齡階段的△WAZ及男童在0-18月齡間及女童在18-24月齡間的△LAZ小于-0.67，增長不足，其余各兩相鄰檢測年齡段△WAZ及△HAZ/△LAZ在-0.67～0，67之間，體重及身高增長正常；男童的△HCZ在24～30月

5、齡間出現(xiàn)增長加速(為0.77>0.67)，其余各年齡段男女童△HCZ在-0.67～+0.67之間，增長正常。
　　以我國2005年生長標準為標準：男童、女童的身長(身高)除外其出生時其余各年齡段均低于我國2005年生長標準身長(身高)的平均水平(P<0.05)；男童的體重除外出生時、42月齡及54月齡，女童的體重除外出生時其余各年齡組均低于我國2005年生長標準體重的平均水平(P<0.05)；男童各年齡段及女童0月齡、18月齡級2

6、4月齡的頭圍均低于我國2005年生長標準頭圍的平均水平(P<0.05)。低體重檢出率(除外男童出生時及42月齡)、發(fā)育遲緩檢出率(除外女童出生時)、消瘦檢出率(男童出生時和18月齡及女童30月齡)均高于我國各項指標的平均檢出率。5歲以內(nèi)出現(xiàn)頭圍過大或過小情況檢出率分別為5.3％和17.3％(受調(diào)查兒童在任何年齡段出現(xiàn)均算1次)。兩相鄰檢測年齡段z值的變化(△Z-score)除外0-18月齡階段的△WAZ及△LAZ小于-0.67，增長不足

7、；男女童均在24-30月齡間出現(xiàn)增長加速(男童△HCZ為0.77>0.67，女童△HCZ為0.82>0.67)，其余各年齡段間△HCZ在-0.67～+0.67之間，增長正常。
　　結(jié)論：本研究顯示暴露于空氣污染環(huán)境下的兒童身高、體重及頭圍均數(shù)普遍低于我國及WHO的平均水平(尤其是男童頭圍水平)，但是大多在正常范圍；雖然在0～18月齡段間身高及體重生長速度增長不足，但是其后各年齡段其生長速度大都正常；頭圍水平雖然偏低，但是其在24～