我國基本藥物籌資機制研究.pdf

1、基本藥物制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，實施基本藥物制度有利于保障群眾用藥安全、維護人民健康，有利于轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”模式，減輕群眾疾病經(jīng)濟負擔。近年來，我國國家基本藥物制度在覆蓋面和保障水平上都取得了突破性的進展，但也存在一些問題，比如基本藥物沒有獨立的籌資機制；對貧困人口沒有實現(xiàn)保障的全覆蓋等。
　　本文主要從籌資的環(huán)節(jié)入手研究基本藥物的籌資機制旨在完善我國基本藥物制度，使之能夠適應(yīng)基本藥物覆蓋面的擴大和保障水平的提高，應(yīng)

2、對日益增長的人口老齡化問題和醫(yī)療費用增長等長期風險，并且實現(xiàn)基本藥物人人享有、合理使用的目標。
　　首先從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的角度簡述我國基本藥物制度的現(xiàn)狀及問題，提出完善基本藥物籌資機制重要性，對于不同的籌資模式選取代表性的國家，對其基本藥物資金的籌集模式進行分析、探討，結(jié)合我國自身的經(jīng)濟、社會、文化等的特點，論證我國基本藥物籌資可選擇的模式及其完善。
　　通過文獻復(fù)習、費用測算等方法，查找國家衛(wèi)生計生委《2014年衛(wèi)生和計生統(tǒng)計

3、年鑒》依照我國及各地對于基本藥物配備的政策要求的比例作出假設(shè)，分成假設(shè)一和假設(shè)二，測算和分析我國基本藥物的籌資需求，并開展方案的可行性分析。方案一：假設(shè)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備基本藥物，非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備70％的基本藥物，三級公立醫(yī)院、二級公立醫(yī)院、一級公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分別配備25%、40%、60%、20%的基本藥物。得到2013年基本藥物費用為3790.43億元，其中門診基本藥物費用為1971.04億元，住院基本藥物

4、費用為1783.39億元。方案二：假設(shè)政府辦和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備基本藥物，三級公立醫(yī)院、二級公立醫(yī)院、一級公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分別配備30%、50%、70%、30%的基本藥物。得到2013年基本藥物費用為4321.25億元，其中門診基本藥物費用為2200.08億元，住院基本藥物費用為2085.17億元。政府財政可負擔基本藥物。
　　結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)需求和財政水平平衡補貼額度，從醫(yī)改政策的支持性、籌資的多樣性和可負擔性、藥品