我國(guó)基本藥物籌資機(jī)制研究.pdf

1、基本藥物制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，實(shí)施基本藥物制度有利于保障群眾用藥安全、維護(hù)人民健康，有利于轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”模式，減輕群眾疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，我國(guó)國(guó)家基本藥物制度在覆蓋面和保障水平上都取得了突破性的進(jìn)展，但也存在一些問題，比如基本藥物沒有獨(dú)立的籌資機(jī)制；對(duì)貧困人口沒有實(shí)現(xiàn)保障的全覆蓋等。
　　本文主要從籌資的環(huán)節(jié)入手研究基本藥物的籌資機(jī)制旨在完善我國(guó)基本藥物制度，使之能夠適應(yīng)基本藥物覆蓋面的擴(kuò)大和保障水平的提高，應(yīng)

2、對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問題和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)等長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，并且實(shí)現(xiàn)基本藥物人人享有、合理使用的目標(biāo)。
　　首先從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度簡(jiǎn)述我國(guó)基本藥物制度的現(xiàn)狀及問題，提出完善基本藥物籌資機(jī)制重要性，對(duì)于不同的籌資模式選取代表性的國(guó)家，對(duì)其基本藥物資金的籌集模式進(jìn)行分析、探討，結(jié)合我國(guó)自身的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等的特點(diǎn)，論證我國(guó)基本藥物籌資可選擇的模式及其完善。
　　通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、費(fèi)用測(cè)算等方法，查找國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《2014年衛(wèi)生和計(jì)生統(tǒng)計(jì)

3、年鑒》依照我國(guó)及各地對(duì)于基本藥物配備的政策要求的比例作出假設(shè)，分成假設(shè)一和假設(shè)二，測(cè)算和分析我國(guó)基本藥物的籌資需求，并開展方案的可行性分析。方案一：假設(shè)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備基本藥物，非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備70％的基本藥物，三級(jí)公立醫(yī)院、二級(jí)公立醫(yī)院、一級(jí)公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院分別配備25%、40%、60%、20%的基本藥物。得到2013年基本藥物費(fèi)用為3790.43億元，其中門診基本藥物費(fèi)用為1971.04億元，住院基本藥物

4、費(fèi)用為1783.39億元。方案二：假設(shè)政府辦和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備基本藥物，三級(jí)公立醫(yī)院、二級(jí)公立醫(yī)院、一級(jí)公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院分別配備30%、50%、70%、30%的基本藥物。得到2013年基本藥物費(fèi)用為4321.25億元，其中門診基本藥物費(fèi)用為2200.08億元，住院基本藥物費(fèi)用為2085.17億元。政府財(cái)政可負(fù)擔(dān)基本藥物。
　　結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)需求和財(cái)政水平平衡補(bǔ)貼額度，從醫(yī)改政策的支持性、籌資的多樣性和可負(fù)擔(dān)性、藥品