某煤礦作業(yè)工人肺功能狀況及其影響因素調(diào)查.pdf

1、目的與意義
　　目前，全世界有數(shù)億接塵工人面臨發(fā)生塵肺的危險(xiǎn)，發(fā)展中國(guó)家情況較為嚴(yán)重。中國(guó)采煤作業(yè)工人高達(dá)800萬人，近年來煤炭行業(yè)煤工塵肺病的發(fā)病人數(shù)在全國(guó)職業(yè)病報(bào)告病例中的比重最高。煤礦作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容之一是肺功能檢查，它對(duì)于監(jiān)測(cè)工人呼吸功能狀況、檢出肺和氣道的早期病變、明確肺功能損傷的性質(zhì)與程度等方面有重要作用。以往研究表明，接塵礦工罹患?jí)m肺病后肺功能損傷逐漸加重。但在其尚未診斷出塵肺的長(zhǎng)期接塵作業(yè)過程中，肺功能是否發(fā)

2、生明顯改變及演進(jìn)規(guī)律、影響肺功能的主要因素等，還需系統(tǒng)觀察、研究。
　　選擇某礦接塵工人為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其肺通氣功能進(jìn)行常規(guī)檢查，探討煤礦接塵工人肺功能早期變化規(guī)律及影響因素，為改善和加強(qiáng)煤礦接塵工人健康監(jiān)護(hù)提供參考依據(jù)。
　　方法
　　1.整群抽樣選取調(diào)查對(duì)象698人，全部為男性，均來自平頂山某煤礦井下接塵工人，采煤組，包括破煤工、運(yùn)煤工等;掘進(jìn)組，包括裝藥工、打眼工等;輔助組，包括配電工、信號(hào)工等。所有調(diào)查對(duì)象在肺功

3、能檢查前3周沒有明顯肺部感染、無支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等引起肺部改變及功能損傷的病史。
　　2.按照GBZ188-2007《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行詢問調(diào)查和健康檢查，并對(duì)煤礦工人工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行日常檢測(cè)工作。
　　3.采用瑞士席勒SP-1肺功能儀進(jìn)行測(cè)定。檢測(cè)指標(biāo)包括用力肺活量(FVC)、一秒鐘用力呼吸量(FEV1)、FEV1/FVC％。每位受檢者測(cè)定3次，選擇最優(yōu)一次結(jié)果統(tǒng)計(jì)。
　　

4、結(jié)果
　　1.采煤組、掘進(jìn)組和輔助組FVC值分別為5.839L、6.060L和5.842L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;FEV1值分別為5.323L、5.589L和5.373L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.019）;FEV1/FVC值分別為91.209、92.369和92.343，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01）。
　　2.不同年齡組的煤礦工人之間的FVC分別為6.026L、5.868L、5.772L和5.910L;FEV1值分別為5.

5、562L、5.384L、5.270L和5.490L;FEV1/FVC值分別為92.387％、92.211％、91.871％和92.500％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.1～工齡組、10～工齡組、20～工齡組和30～工齡組FVC值分別為6.026L、5.868L、5.772L和5.910L;FEV1值分別為5.562L、5.384L、5.270L和5.490L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;FEV1/FVC值分別為92.387％、92.211％

6、、91.871％和92.500％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.不吸煙組、少量吸煙組和吸煙組FVC值分別為6.063L、5.774L和5.847L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;FEV1值分別為5.582L、5.274L和5.373L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;FEV1/FVC值分別為91.916％、91.363％和92.162％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論
　　煤礦工人肺功能下降與工種、接塵工齡、吸煙相關(guān)。工齡10年以上的工人肺功能下降