廣州地區(qū)粉塵作業(yè)工人肺功能的回顧性隊列研究.pdf

1、目的：在廣州地區(qū)粉塵作業(yè)工作中開展肺功能狀況調查，明確粉塵暴露、年齡、工齡、吸煙對粉塵作業(yè)相關人員肺功能的影響，為本地區(qū)塵肺病的防治和管理提供科學依據。
　　方法：抽取在我院接受體檢并做肺功能檢查項目的1606名男性粉塵作業(yè)人員作為觀察組，同時從相同單位中抽取平均年齡無差異相同體檢情況下的1606名非接塵人員作為參照組進行比較，采用統(tǒng)一《職業(yè)健康檢查表》獲取粉塵種類、工齡、年齡、吸煙情況等信息，采用意大利產COSMED MICRO

2、-QUARK便攜式肺功能儀檢測肺功能，采用卡方檢驗、T檢驗、趨勢檢驗、logistic回歸方法統(tǒng)計分析。結果：兩組肺功能檢查結果比較，觀察組FVC為（87.37±10.29）、FEV1.0（87.39±11.50）、FEV1.0/FVC（83.57±16.86）：與對照組比較有顯著性差異（P<0.01）)；對照組肺功能異常240例,異常發(fā)生率為14.9％,觀察組肺功能異常583例,異常發(fā)生率為36.3%；其中觀察組中水泥粉塵異常率最高為

3、49.5%,金屬粉塵最低為30.3%；在防護級別上從一到三級防護異常人數分別為56、279、488，經卡方檢驗分析（χ2=44.52，P<0.001）。職業(yè)粉塵暴露中電焊煙塵、金屬粉塵、砂輪磨塵、煤塵、水泥粉塵、其他粉塵暴露均為肺功能異常的危險因素，其OR值及95％CI分別為2.58(2.00,3.33)、2.03(1.57,2.64)、3.16(2.06,5.47)、3.41(1.88,6.20)、2.29(1.35,3.88)、3.

4、89（2.68，4.67）和13.62(10.56,1,5.32)；吸煙支數（小于10、10-20、大于20）的作業(yè)工人肺功能檢查異常率分別是（34.4%、54.5%、65.5%）職業(yè)粉塵暴露與吸煙合并存在時肺功能異常相對危險度進一步增加OR值為13.62(10.56,1,5.32)。
　　結論：廣州地區(qū)各種主要粉塵暴露均會造成作業(yè)人群的肺功能明顯下降，建議積極開展戒煙及針對長工齡作業(yè)工人采取更完善的個人監(jiān)護措施。
　　目的

5、：探索2008年至2012年四年前后中粉塵作業(yè)工人肺功能的變化及影響因素，為廣州地區(qū)職業(yè)粉塵防治策略提供依據。
　　方法：通過從廣州市職業(yè)病防治院健康監(jiān)護體檢系統(tǒng)導出08年與12年所有做肺功能檢查項目的作業(yè)工人，篩選得出08年和12年五年間相同姓名、相同工種的作業(yè)工人2464人進行對比研究。
　　結果：08年FVC、FEV1、FEV1/FVC%實測值與12年各指標比較有顯著性差異，T值分別為2.81、12.89、3.46，P

6、<0.05；08年肺功能異常人數690人，正常人數1774人；而12年異常人數825人，正常人數1639人，兩組比較有統(tǒng)計學差異（P<0.001）；，肺功能檢測正常率從72.0%下降至66.5%，，肺功能異常檢出人數四年間增加135人，其中輕度損傷人數增加93人，中度損傷人數減少7人，重度損傷人數增加49人。在新檢出肺功能異常的135中，中水泥粉塵、電焊煙塵、砂輪磨塵、有機粉塵、金屬粉塵、煤塵、其他粉塵新發(fā)率分別是33%、9%、22%、