沈陽市新貧困人群社會(huì)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)及生命質(zhì)量影響因素的研究.pdf

1、城市新貧困人群是改革開放的特殊歷史時(shí)期產(chǎn)生的城市特殊貧困群體。他們多為國(guó)有企業(yè)下崗工人，有較強(qiáng)的再就業(yè)愿望，卻因?yàn)榧夹g(shù)落后、文化水平有限而長(zhǎng)期待業(yè)。隨著原始積累資本的消耗，逐步加入了貧困人口行列。目前，這一部分人群已經(jīng)引起了關(guān)注，現(xiàn)有研究主要是圍繞健康狀態(tài)、疾病譜、生命質(zhì)量等方面，尚未發(fā)現(xiàn)從社會(huì)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)角度進(jìn)行研究的報(bào)道。
　　 社會(huì)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)是以生活在社會(huì)中的人群，特別是需要重點(diǎn)保護(hù)的人群為對(duì)象，在分析社會(huì)因素和探討可能采取的社

2、會(huì)性措施上拓展視野。側(cè)重于從環(huán)境條件與社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件方面調(diào)查研究人群的營(yíng)養(yǎng)狀況，探討從政策上、社會(huì)措施上改善人群營(yíng)養(yǎng)狀況和條件的途徑。它比傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查多了一個(gè)重要方面，即與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和農(nóng)業(yè)資料方面的分析指標(biāo)。包括監(jiān)測(cè)地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和保健狀況兩方面的資料。
　　 本研究從社會(huì)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)的以上兩方面出發(fā)對(duì)沈陽市的城市新貧困人群進(jìn)行了調(diào)查研究。沈陽是東北最大的重工業(yè)城市，城市新貧困人群相對(duì)數(shù)量較大，以沈陽市為調(diào)查地點(diǎn)具有較強(qiáng)

3、的代表性和推廣意義。我們于2011年調(diào)查了遼寧省沈陽市的城市新貧困人群及其對(duì)照人群，得到社會(huì)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)相關(guān)的社會(huì)人口學(xué)數(shù)據(jù)，分析和探討了在新時(shí)期城市新貧困人群和對(duì)照人群的社會(huì)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果及其影響因素，深入了解該特殊歷史時(shí)期產(chǎn)生的特殊貧困現(xiàn)象，探討從政策上、社會(huì)措施上改善該人群營(yíng)養(yǎng)狀況和條件的途徑，從而為救助城市新貧困人群、制定衛(wèi)生政策和完善社會(huì)保障體系提供理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。
　　 對(duì)象和方法：
　　 一、調(diào)查對(duì)象

4、　　 采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在沈陽市9個(gè)市轄區(qū)中隨機(jī)抽取一個(gè)行政區(qū)，調(diào)查享有最低生活保障金的全部貧困家庭。同時(shí)在下屬8個(gè)社區(qū)分別隨機(jī)抽取一條街道，調(diào)查該街道的全部家庭作為對(duì)照人群。發(fā)放調(diào)查問卷2000份，回收有效問卷1639份，回收率為81.95％。
　　 二、調(diào)查內(nèi)容
　　 調(diào)查內(nèi)容包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和保健狀況兩方面的指標(biāo)。
　　 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況部分調(diào)查的是填寫者及其家庭的基本情況，包括性別、年齡、是否患病、是

5、否負(fù)債、醫(yī)療支出、教育支出、文化水平、下崗失業(yè)年數(shù)、收入。保健狀況的調(diào)查采用中文版的SF-36健康調(diào)查量表。該量表是一個(gè)36項(xiàng)條目的結(jié)構(gòu)式量表。除了一個(gè)條目健康變化(HT)外，其它所有條目組成了8個(gè)維度，分別評(píng)價(jià)健康相關(guān)生活質(zhì)量的8個(gè)方面:即生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康（MH）。
　　 三、調(diào)查方法
　　 本次研究為現(xiàn)況

6、調(diào)查，采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表格，由經(jīng)過培訓(xùn)的本科室教師和研究生，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后以現(xiàn)場(chǎng)詢問的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。要求被調(diào)查者有閱讀能力，神志清晰，能夠理解和回答調(diào)查內(nèi)容。
　　 四、分析方法
　　 采用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、核查，建立調(diào)查數(shù)據(jù)庫。所有統(tǒng)計(jì)分析均由SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。
　　 采用因子分析對(duì)量表進(jìn)行信度效度分析，采用t檢驗(yàn)對(duì)新貧困人群不同年齡分組和不同下崗失業(yè)年數(shù)分組的生命質(zhì)量進(jìn)行比較，采

7、用非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)三組人群負(fù)債情況進(jìn)行比較，采用方差分析對(duì)三組人群恩格爾系數(shù)、生命質(zhì)量進(jìn)行比較分析，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)三組人群患病率進(jìn)行比較。采用單因素和多因素分析分別對(duì)三組人群生命質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 SF-36量表應(yīng)用于沈陽市城市新貧困人群具有良好的信度和效度。
　　 社會(huì)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，城市新貧困人群恩格爾系數(shù)與傳統(tǒng)貧困人群相同，都為0.54，處于溫飽水平。其生命質(zhì)量也已處于傳統(tǒng)貧困人群水

8、平。
　　 影響沈陽市城市新貧困人群生命質(zhì)量的主要影響因素為患病、負(fù)債、教育支出和性別。影響傳統(tǒng)貧困人群的為患病、文化程度、醫(yī)療支出、教育支出和是否負(fù)債。影響一般人群生命質(zhì)量的因素為醫(yī)療支出、是否負(fù)債、患病和文化程度。
　　 結(jié)論：
　　 1、城市新貧困人群、傳統(tǒng)貧困人群的恩格爾系數(shù)一致，雖均低于一般人群，但溫飽問題已得到解決。新貧困人群中恩格爾系數(shù)在0.4-0.59區(qū)間的生命質(zhì)量狀況較好。
　　 2、城