泰山市警察群體生命質(zhì)量及影響因素研究.pdf

1、研究依據(jù)和目的:
　　 警察作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體,擔(dān)負(fù)著重大的責(zé)任和使命。近年來(lái),隨著我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)一步深入,以及受?chē)?guó)際環(huán)境影響,外來(lái)人員、流動(dòng)人員快速增加:經(jīng)濟(jì)體制的改革使企業(yè)下崗、失業(yè)人員增多,社會(huì)治安形勢(shì)日益復(fù)雜。在建立良好的社會(huì)治安秩序的過(guò)程中,公安機(jī)關(guān)和公安干警們面臨著重重困難和嚴(yán)峻的考驗(yàn),因公傷亡人數(shù)逐年升高。工作的高強(qiáng)度和高傷亡率給我國(guó)警察的生理及心理帶來(lái)了極大的壓力,因此,加強(qiáng)警察生命質(zhì)

2、量的研究,提高警察群體的生命質(zhì)量,應(yīng)當(dāng)引起社會(huì)的高度關(guān)注。
　　 生命質(zhì)量(或稱(chēng)生存質(zhì)量、生活質(zhì)量等,Qualityoflife,QOL)是建立在一定文化價(jià)值體系下的被試者對(duì)自身的身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)功能等的主觀體驗(yàn)[1]。隨著疾病譜及健康觀的改變,生命質(zhì)量已作為一個(gè)健康與生活水平指標(biāo),得到大規(guī)模的研究應(yīng)用。目前,用生命質(zhì)量來(lái)探討不同人群的健康問(wèn)題已經(jīng)成為國(guó)際醫(yī)學(xué)界關(guān)注的研究熱點(diǎn)之一。對(duì)于職業(yè)人群而言,生命質(zhì)量的影響因素還與

3、其職業(yè)特點(diǎn)密切相關(guān),生命質(zhì)量測(cè)定可認(rèn)為是一種較全面、深入的主客觀評(píng)價(jià)方法,用來(lái)評(píng)價(jià)職業(yè)危害接觸者輕微健康損害,幫助評(píng)定職業(yè)危害。
　　 警察這一職業(yè)人群高強(qiáng)度、高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的工作特點(diǎn);不良生活習(xí)慣;慢性病高發(fā);缺乏體育鍛煉等因素都嚴(yán)重的影響警察群體的生命質(zhì)量。有許多學(xué)者對(duì)某些特殊人群的生命質(zhì)量狀況進(jìn)行了研究[2-4],但對(duì)于警察群體生命質(zhì)量的報(bào)道很少。
　　 本文旨在利用中文版SF-36健康調(diào)查量表對(duì)警察群體生命質(zhì)量進(jìn)

4、行測(cè)定,并評(píng)價(jià)量表在研究群體中的信度和效度。同時(shí)進(jìn)行相關(guān)暴露因素的調(diào)查和社會(huì)支持評(píng)定量表的測(cè)量,全面了解及評(píng)價(jià)這一職業(yè)人群的生命質(zhì)量現(xiàn)況,并與一般人群常模的生命質(zhì)量進(jìn)行比較,采用多元統(tǒng)計(jì)模型分析探討生命質(zhì)量的影響因素,為相關(guān)部門(mén)制定保障警察群體健康的有效措施提供科學(xué)依據(jù),提高警察群體的生命質(zhì)量。
　　 研究方法:
　　 采取現(xiàn)況調(diào)查的設(shè)計(jì),按照不同警種,應(yīng)用分層整群抽樣方法,抽取泰安市公安局刑警、派出所民警、機(jī)關(guān)民警共5

5、00名警察作為調(diào)查對(duì)象。采用自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表、SF.36健康調(diào)查量表及社會(huì)支持評(píng)定量表開(kāi)展警察生命質(zhì)量及其相關(guān)因素的問(wèn)卷調(diào)查,獲得有效調(diào)查問(wèn)卷471份。資料先經(jīng)Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用雙錄入檢錯(cuò)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、核查及統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用因子分析、方差齊性檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析、秩和檢驗(yàn)、pearson相關(guān)、多元逐步線性回歸等分析方法進(jìn)行量表信效度的評(píng)價(jià)、生命質(zhì)量的比較和單因素及多因

6、素分析。
　　 結(jié)果:
　　 1SF-36健康調(diào)查量表的信度效度分析
　　 1.1采用Cronbach'sα系數(shù)檢驗(yàn)的同質(zhì)性信度,除社會(huì)功能(SF)及精神健康(MH)維度外,Cronbach'sα系數(shù)均不小于0.70,說(shuō)明該量表具有較好的內(nèi)部一致性。
　　 1.2采用集合效度、區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度來(lái)分析量表的效度。每個(gè)條目與所屬維度去除重疊后的相關(guān)系數(shù)均大于0.40,說(shuō)明集合效度良好。條目與所屬維度的相關(guān)性

7、明顯高于該條目與其它的維度相關(guān)性,說(shuō)明區(qū)分效度良好。采用因子分析得出兩個(gè)因子與量表的結(jié)果假設(shè)基本一致。
　　 2泰安市警察生命質(zhì)量得分與國(guó)內(nèi)常模對(duì)比分析
　　 泰安市警察群體生命質(zhì)量各維度得分明顯低于我國(guó)四川省城市一般人群常模的得分,除生理機(jī)能(PF)維度外,其余維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 3生命質(zhì)量單因素分析:
　　 3.1不同工作年限間在活力(VT)維度生命質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

8、義(P＜0.05)。工作年限＜5年組生命質(zhì)量得分低于工作年限≥5年組。
　　 3.2不同警種間在總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)三個(gè)維度生命質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。派出所民警生命質(zhì)量得分低于刑警及機(jī)關(guān)民警。
　　 3.3工作滿(mǎn)意或很滿(mǎn)意的僅占調(diào)查人數(shù)的40.12％。不同工作滿(mǎn)意度在生理機(jī)能(PF)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)及精神健康(MH)6個(gè)維

9、度生命質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。很滿(mǎn)意及滿(mǎn)意組生命質(zhì)量得分高于其余三組。
　　 3.4不同工作強(qiáng)度在活力(VT)、社會(huì)功能(SF)2個(gè)維度生命質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。工作強(qiáng)度很大組生命質(zhì)量得分低于其余兩組。
　　 3.5不同工作壓力在生理職能(RP)、活力(VT)、情感職能(RE)、精神健康(MH)4個(gè)維度有影響,工作壓力很大組生命質(zhì)量得分低于其余三組。
　　 3.6不同加班感覺(jué)在軀體疼痛(BP)、活力(VT)

10、、情感職能(RE)三個(gè)維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。厭煩組8個(gè)維度生命質(zhì)量得分均低于適應(yīng)組。
　　 3.7不同工作危險(xiǎn)度生命質(zhì)量得分在活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)4個(gè)維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),經(jīng)常面臨危險(xiǎn)組比有時(shí)及很少面臨危險(xiǎn)組得分低。
　　 3.8用餐時(shí)間有無(wú)規(guī)律在生理職能(RP)維度生命質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。用餐量有無(wú)規(guī)律在生理職能(R

11、P)及軀體疼痛(BP)維度生命質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。無(wú)規(guī)律組低于有規(guī)律組。
　　 3.9不同睡眠時(shí)間在軀體疼痛(BP)、活力(VT)及情感職能(RE)三個(gè)維度生命質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。生命質(zhì)量得分隨著睡眠時(shí)間減少而降低。
　　 3.10軀體不適組在軀體疼痛(BP)及社會(huì)功能(SF)兩個(gè)維度生命質(zhì)量得分低于軀體無(wú)不適組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 3.11慢性病

12、組在生理機(jī)能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)及精神健康(MH)7個(gè)維度生命質(zhì)量得分均低于無(wú)慢性病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。調(diào)查人群主要的慢性病及患病率分別為脂肪肝(18.9％)、高血壓(14.22％)、高血脂(10.83％)。
　　 3.12隨著每周鍛煉次數(shù)增加,軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、精神健康(MH)5個(gè)維度得

13、分上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4社會(huì)支持與生命質(zhì)量相關(guān)性分析
　　 4.1生命質(zhì)量總分與主觀支持度、社會(huì)支持利用度及社會(huì)支持總分呈正相關(guān)(r=0.264、0.258、0.309,P＜0.01)。
　　 4.2客觀支持與生理機(jī)能(PF)及精神健康(MH)呈正相關(guān),(r=0.221、0.202,P＜0.01)。
　　 4.3主觀支持與總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、精神健

14、康(MH)及心理健康總測(cè)量(MCS)呈正相關(guān)(r=0.205、0.290、0.215、0.257和0.273,P＜0.01)。
　　 4.4社會(huì)支持利用度與總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、精神健康(MH)及心理健康總測(cè)量(MCS)呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.279、0.316、0.311、0.305和0.313,P＜0.01)。
　　 4.5社會(huì)支持總分與生理機(jī)能(PF)、總體健康(GH)、活力(

15、VT)、社會(huì)功能(SF)、精神健康(MH)、生理健康總測(cè)量(PCS)及心理健康總測(cè)量(MCS)呈正相關(guān)(r=0.215、0.270、0.358、0.295、0.347、0.235和0.308,P＜0.01)。
　　 5生命質(zhì)量影響因素多元逐步線性回歸分析:
　　 5.1工作、生活有關(guān)因素:
　　 5.1.1工作滿(mǎn)意度對(duì)生理機(jī)能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(

16、SF)、精神健康(MH)7個(gè)維度及兩個(gè)總測(cè)量(PCS、MCS)都有影響。
　　 5.1.2是否患慢性病對(duì)生理機(jī)能(PF)、生理職能(RP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、精神健康(MH)6個(gè)維度及兩個(gè)總測(cè)量(PCS、MCS)有一定的影響。
　　 5.1.3鍛煉次數(shù)對(duì)軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、精神健康(MH)5個(gè)維度和兩個(gè)總測(cè)量(PCS、MCS)有一定的影響。<

17、br>　　 5.2社會(huì)支持有關(guān)因素:
　　 5.2.1客觀支持度是生理機(jī)能(PF)的影響因素。
　　 5.2.2主觀支持度是生理機(jī)能(PF)、生理職能(RP)、心理健康總測(cè)量(MCS)的影響因素。
　　 5.2.3社會(huì)支持利用度是總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、精神健康(MH)及心理健康總測(cè)量(MCS)的影響因素。
　　 5.2.4社會(huì)支持總分是軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力

18、(VT)、社會(huì)功能(SF)、精神健康(MH)、生理健康總測(cè)量(PCS)及心理健康總測(cè)量(MCS)的影響因素。
　　 5.3根據(jù)各維度線性方程的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)大小,工作滿(mǎn)意度對(duì)生理職能(RP)變化的貢獻(xiàn)最大(b'=0.106,P＜0.05);客觀支持度對(duì)生理機(jī)能(PF)變化的貢獻(xiàn)最大(b'=0.186,P＜0.01);社會(huì)支持利用度對(duì)總體健康(GH)、社會(huì)功能(SF)維度及心理健康總測(cè)量(MCS)變化的貢獻(xiàn)最大(b'=0.194,

19、0.227,0.250,P＜0.01);社會(huì)支持總分對(duì)軀體疼痛(BP)、活力(VT)、精神健康(MH)及生理健康總測(cè)量(PCS)變化的貢獻(xiàn)最大(b'=0.154,0.225,0.224,P＜0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1SF-36健康調(diào)查量表在警察群體中有較好的信度和效度,適用于警察群體生命質(zhì)量的研究。
　　 2泰安市警察群體的生命質(zhì)量的各維度得分低于一般人群。
　　 3工作年限、警種、工作滿(mǎn)意度、

20、工作強(qiáng)度、工作壓力、工作危險(xiǎn)度、加班感覺(jué)等職業(yè)因素,飲食習(xí)慣、睡眠時(shí)間等生活因素,軀體有無(wú)不適、是否患慢性病、鍛煉次數(shù)等身體因素是泰安市警察群體生命質(zhì)量的影響因素。
　　 4各類(lèi)社會(huì)支持的程度與生命質(zhì)量及其各維度間的得分呈現(xiàn)正相關(guān),不同種類(lèi)的支持度和不同生命質(zhì)量維度之間的相關(guān)關(guān)系及大小有區(qū)別。
　　 5警察群體生命質(zhì)量的各個(gè)維度的影響因素不同,工作滿(mǎn)意度、是否患慢性病、鍛煉次數(shù)分別對(duì)大多數(shù)維度有作用,是影響生命質(zhì)量最廣泛