哮喘患者睡眠質(zhì)量與心理控制源、心理彈性的關(guān)系：情緒困擾的中介作用.pdf

1、目的
　　了解哮喘患者的睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀，分析情緒困擾、心理控制源、心理彈性與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性，并探討情緒困擾在心理控制源與睡眠質(zhì)量之間、心理彈性與睡眠質(zhì)量之間可能存在的中介機(jī)制，能夠給尋找提升睡眠質(zhì)量的心理干預(yù)方法提供新的途徑與思路。
　　方法
　　采用方便抽樣的方法，于2015年10月至2016年10月在山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院的呼吸科門診募集研究被試者195名。采用問卷調(diào)查，自編的人口學(xué)和疾病信息調(diào)查表，PSQI睡眠質(zhì)量

2、問卷，Kessler情緒困擾量表，以及內(nèi)控性、機(jī)遇和有勢力他人量表和CD-RISC10心理彈性量表等，評(píng)估被試者的睡眠質(zhì)量、心理控制源、心理彈性和情緒狀態(tài)。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)及分層回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并采用偏差校正的Bootstrap法進(jìn)行中介效應(yīng)顯著性檢驗(yàn)。
　　結(jié)果
　　1.195例哮喘患者的人口學(xué)、疾病信息情況
　　195例哮喘患者的年齡在18～78

3、歲之間，平均(50.22±14.71)歲。其中，男性約50.3％，92.7％已婚，大專及以上學(xué)歷者占40％，來自農(nóng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)者占53.3％，家庭經(jīng)濟(jì)中等以上者占94.9％，BMI指數(shù)正常者占64.6％，40.5％被診斷為典型呼吸困難型哮喘，有5年以上發(fā)病史者占42.1％，74.4％的患者哮喘發(fā)作次數(shù)超過1次，有家族史者為13.8％，31.3％存在并發(fā)癥者，肺功能中重度者占31.3％。
　　2.哮喘患者睡眠質(zhì)量PSQI得分及差異分析<

4、br>　　195例哮喘患者的睡眠質(zhì)量PSQI得分為7.54±3.25，其中，60.7％的患者存在睡眠障礙（即PSQI總分≥5分）。單因素方差分析和t檢驗(yàn)的結(jié)果表明，PSQI得分在年齡、文化程度、疾病診斷、病史、發(fā)作次數(shù)、有無并發(fā)癥等變量存在差異，表現(xiàn)為高齡、文化程度低、疾病診斷嚴(yán)重、病史長、發(fā)作次數(shù)多、有并發(fā)癥的哮喘患者的PSQI得分高于其他分組(P＜0.05)。
　　3.相關(guān)性分析
　　Pearson相關(guān)分析表明，睡眠質(zhì)量

5、PSQI得分與心理控制源中的機(jī)遇(r=0.298，P＜0.001)和有勢力他人（r=0.202，P＜0.001）呈正相關(guān)，與心理彈性(r=-0.245，P＜0.01)呈負(fù)相關(guān)，與情緒困擾(r=-0.277，P＜0.001)呈正相關(guān)，同時(shí)心理控制源、心理彈性及情緒困擾兩兩之間的相關(guān)性也達(dá)到顯著性水平。
　　4.單因素回歸分析
　　以哮喘患者睡眠質(zhì)量PSQI總分為因變量，分別以心理控制源、心理彈性和情緒困擾為自變量，進(jìn)行單因素回

6、歸分析，三個(gè)單因素回歸方程的結(jié)果表明，心理控制源中機(jī)遇維度(β=0.320，P=0.002)、心理彈性（β=-0.245，P=0.001）和情緒困擾(β=0.277，P＜0.001)分別對(duì)睡眠質(zhì)量有預(yù)測作用。
　　5.分層回歸分析和中介效應(yīng)檢驗(yàn)
　　控制人口學(xué)和疾病信息資料后，以PSQI總分為因變量，情緒困擾為中介變量，機(jī)遇和心理彈性分別為自變量進(jìn)行分層回歸分析，結(jié)果表明情緒困擾在機(jī)遇與睡眠質(zhì)量、心理彈性與睡眠質(zhì)量之間有中介

7、作用，中介效應(yīng)值分別為18.81％、46.19％。
　　采用Hayes提出的偏差校正的Bootstrap法進(jìn)一步檢驗(yàn)情緒困擾在機(jī)遇與睡眠質(zhì)量、心理彈性與睡眠質(zhì)量之間的中介作用，兩個(gè)中介模型的效應(yīng)置信區(qū)間均不跨零，表明中介模型成立。
　　結(jié)論
　　1.哮喘患者睡眠質(zhì)量較差，約三分之二存在睡眠問題;
　　2.情緒困擾、心理控制源、心理彈性均可預(yù)測哮喘患者的睡眠質(zhì)量;
　　3.情緒困擾在心理控制源與睡眠質(zhì)量之間、