山西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　通過問卷調(diào)查分析山西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱規(guī)培）現(xiàn)狀，分析其影響因素，為山西省衛(wèi)計(jì)委規(guī)培相關(guān)部門制定各項(xiàng)政策及出臺(tái)配套措施、促進(jìn)和提高山西省規(guī)培工作的質(zhì)量、規(guī)范規(guī)培管理體制提供一定的依據(jù)。
　　方法：
　　1.文獻(xiàn)分析法：通過大量查新檢索并研讀與本課題相關(guān)的資料文獻(xiàn)，充分了解分析與本課題相關(guān)的研究背景和實(shí)際意義，了解規(guī)培的相關(guān)概念、觀點(diǎn)、理論及研究熱點(diǎn)，為本研究提供一定的借鑒。
　　2.問卷調(diào)查法

2、：本課題擬采用配額抽樣及簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分析研究，通過對(duì)山西省8家住培基地的398名在培住院醫(yī)師以問卷調(diào)查的形式獲取資料，并對(duì)山西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（簡(jiǎn)稱衛(wèi)計(jì)委）科教處和規(guī)培基地的管理人員及住院醫(yī)師進(jìn)行訪談，全面了解山西省住院師規(guī)范化培訓(xùn)工作的發(fā)展過程、制度建設(shè)、政策、細(xì)則的實(shí)施及存在的問題、基地及管理人員分布概況、基地管理現(xiàn)狀、各醫(yī)院各基地的特色及規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的反響等情況進(jìn)行分析研究。本研究通過采用構(gòu)成比、均數(shù)、X2檢驗(yàn)、

3、二分類logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷430份，回收問卷405份，回收率92.2％，其中有效問卷為398份，有效率98.3%。
　　2.大部分學(xué)員對(duì)對(duì)規(guī)培招錄考核及規(guī)培的必要性認(rèn)可度較高，分別達(dá)82.9%、65.8%；但有很大比例學(xué)員表示不支持規(guī)培，原因在于待遇低，培訓(xùn)質(zhì)量難以保障、培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)。
　　3.大部分學(xué)員在規(guī)培中表示有較大壓力，達(dá)72.4%，少

4、部分學(xué)員有極大壓力，為9.8%；大部分學(xué)員家人對(duì)學(xué)員規(guī)培持支持或中立態(tài)度；84.1%的規(guī)培學(xué)員表示在培訓(xùn)中收到患者及上級(jí)醫(yī)師認(rèn)可；87.9%的學(xué)員對(duì)當(dāng)前收入不滿意，其中生活費(fèi)、住宿費(fèi)及子女花費(fèi)是學(xué)員的主要支出；30.7%的學(xué)員曾有退出規(guī)培的想法。
　　4.規(guī)培學(xué)員對(duì)輪轉(zhuǎn)大綱及臨床輪轉(zhuǎn)必要性認(rèn)可度較高，分別達(dá)76.1%和72.6%；大部分學(xué)員能完成臨床輪轉(zhuǎn)（達(dá)71.1%）；在臨床技能培訓(xùn)及科研能力方面，培訓(xùn)成效從博士生、碩士生、本科

5、生依次降低；有51.5%學(xué)員表示無考核及部分科室有考核。
　　5.至少22.1%帶教老師無規(guī)培教師資格證，規(guī)培學(xué)員對(duì)帶教師資評(píng)價(jià)中，對(duì)帶教積極性及人文管理評(píng)價(jià)較低。
　　6.規(guī)培學(xué)員對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)基地行政管理、主要支出、理論培訓(xùn)、基地設(shè)施滿意度分別為3.12、3.26、3.29、3.62；對(duì)規(guī)培整體工作、帶教水平、生活條件滿意度為2.89、2.96、2.85；其中薪酬水平滿意度最低，僅為2.61。不同學(xué)歷學(xué)員中，本科學(xué)員滿意度

6、最高，碩士次之，博士滿意度最低，不同學(xué)員滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)可有效的提高規(guī)培學(xué)員的臨床實(shí)操技能和臨床思維能力及科研水平；住院醫(yī)師對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)認(rèn)知仍有待進(jìn)一步加強(qiáng)；在臨床輪轉(zhuǎn)、臨床帶教工作、科室考核、等方面仍存在問題，學(xué)員壓力尤其是經(jīng)濟(jì)壓力較大，導(dǎo)致對(duì)規(guī)培支持度、培訓(xùn)效果及帶教水平滿意度較低，影響了規(guī)培效果及質(zhì)量。因此，應(yīng)在提高住院醫(yī)師對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)認(rèn)知度、制定科學(xué)輪