FeNO測定與TSLP在咳嗽變異性哮喘的臨床意義.pdf

1、目的：實驗主要通過研究CVA患者FeNO與TSLP這兩個炎癥指標之間的相關性，推測它們在CVA病理生理中的具體可能機制。
　　方法：選取2015年1月～2016年2月就診于包頭市中心醫(yī)院呼吸科門診及住院的病例。其中CVA患者67名，EB患者8名，健康體檢者（對照組）14名，用FeNO測試儀（尚沃醫(yī)療電子生產(chǎn)的Sunvon-P100呼氣分析儀）和酶聯(lián)免疫法吸附法（ELISA）對他們分別進行FeNO及血清TSLP的含量測定；并相繼完善

2、肺功能、血清總IgE的測定。運用統(tǒng)計學方法分析FeNO值、血清TSLP濃度與肺功能及實驗室指標的相關性。
　　結(jié)果：1、CVA組、EB組及對照組在年齡、性別、體重、FEV1％FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75方面差異無統(tǒng)計學意義。CVA組和EB組在身高和FEV1%pred水平方面無差異，但與健康體檢者有差別。2、總體對比，F(xiàn)eNO在CVA、EB及健康對照組之間水平有差別，統(tǒng)計學有意義（F=7.344,P=0.001）

3、。兩兩比較，CVA患者FeNO水平顯著高于健康組(P<0.0001)。EB組FeNO水平明顯高于對照組(P=0.006)。CVA患者和EB患者之間比較并無差異（P>0.05）。3、血清TSLP水平在CVA組、EB組及對照組的值分別為421.60±111.65、338.81±119.98、233.34±51.39。比較TSLP水平，差別有統(tǒng)計學差異（F=19.250，P<0.0001）。兩兩比較，CVA組TSLP水平明顯高于EB組(P=0

4、.039)。EB組TSLP水平明顯高于對照組(P=0.027)。CVA組血清TSLP水平顯著高于健康對照組(P<0.0001)。4、血清總IgE濃度在CVA、EB及對照組三組中比較，無統(tǒng)計學差異（F=1.601，P=0.208）。5、CVA組患者FeNO水平與TSLP值、年齡、身高、體重、FEV1%pred、FEV1/FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75有顯著相關關系（P<0.05），與IgE指標無顯著相關性(P>0.05)

5、)。6、將CVA組和FeNO水平顯著相關的的TSLP值、年齡、身高、體重、FEV1%pred、FEV1%FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75九個因素進行多元線性回歸分析，經(jīng)逐步法進行自變量篩選，所得到的關于FeNO的回歸方程為：FeNO=-195.30+0.087TSPL+1.34身高，R2=0.084，F(xiàn)=4.042，P=0.022，有統(tǒng)計學意義。由方程可知TSPL值、身高和FeNO水平存在正相關關系。
　　結(jié)論：1

6、）無論是CVA還是EB患者血清TSLP與FeNO水平均較健康對照組高，說明FeNO與血清TSLP水平均與氣道炎癥相關。2）CVA患者和EB患者的FENO水平均符合正態(tài)分布,但CVA組和EB組之間的FeNO值無顯著差別，揭示了單一的FeNO測定也許不能作為CVA與EB疾病的鑒別標準。3）CVA患者血清TSLP濃度較EB患者的明顯升高，提示血清TSLP水平參與了氣道炎癥的發(fā)生和發(fā)展，有助于慢性咳嗽患者中CVA或者EB的診斷。4）CVA組血清