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文檔簡介
1、目的:
通過分析我院67例兒童暴發(fā)性心肌炎的臨床資料,為兒童暴發(fā)性心肌炎的診斷、治療提供臨床經(jīng)驗(yàn),降低患兒死亡率;提供本中心的基礎(chǔ)資料,為進(jìn)一步進(jìn)行大樣本隨機(jī)對照研究打下基礎(chǔ)。
方法:
對我院從2005年2月到2015年9月收治的67例暴發(fā)性心肌炎患者,對他們的一般資料,臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查、治療手段及結(jié)局進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。部分項(xiàng)目分為死亡組與存活組,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS16.0版本
2、。
結(jié)果:
1.本組共67例患兒,男性31例,女性36例,中位數(shù)為6歲1月。
2.有前驅(qū)感染癥狀者(83.6%),主要合并癥為:心力衰竭(59.7%),阿斯綜合征(38.8%),心源性休克(29.8%),高度房室傳導(dǎo)阻滯(26.9%),持續(xù)性室性心動過速(19.4%),呼吸衰竭(20.1%)。
3.CKMB陽性率為87%,比肌鈣蛋白高(P<0.05),病原學(xué)以柯薩奇病毒B組最常見,心電圖以高度房室
3、傳導(dǎo)阻滯(29.0%)多見,心臟彩超92.31%有異常表現(xiàn),以心腔增大、瓣膜反流、左室射血分?jǐn)?shù)降低最明顯。
4.使用糖皮質(zhì)激素組存活率(69.2%)比未使用組存活率(16.7%)高(P<0.05),聯(lián)合使用IVIG與糖皮質(zhì)激素組存活率(86.4%)比單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素組存活率(56.7%)高(P<0.05)。
結(jié)論:
兒童暴發(fā)性心肌炎早期表現(xiàn)不典型,診斷較困難,病情進(jìn)展迅速,短期內(nèi)易合并心力衰竭,阿斯綜合征
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