肌肉減少癥對男性骨密度及生命質量的影響.pdf

1、肌肉減少癥是老年人較為常見的一種退行性改變。其特點表現(xiàn)為隨年齡的增長，骨骼肌纖維體積和數(shù)量減少、肌力下降、功能減退。肌肉減少癥是引起老年人跌倒的主要原因，而跌倒又是骨質疏松相關性骨折的重要危險因素。肌肉減少癥主要表現(xiàn)為Ⅱ型肌纖維缺失以及運動神經纖維退行性改變，將減弱肌肉對骨的牽拉作用，影響骨的運動功能，從而加速骨量丟失，這些作用在男性中可能尤為顯著。本研究主要探討男性肌肉減少癥與骨密度的關系及其對生命質量的影響。
　　目的:

2、>　　通過檢測50歲以上男性肌肉減少癥患者與非肌肉減少癥患者的骨密度及生活方式相關因素并評估其生命質量，探討肌肉減少癥對骨密度及生命質量的影響，為骨質疏松癥的防治提供新的方向。
　　方法:
　　177名50歲以上男性退休職工及健康查體人群簽署知情同意書后，利用雙能X線儀(DXA)測定腰椎正位及股骨頸骨密度、全身體成分，并進行生活方式調查及歐洲五維量表（EQ-5D）生命質量評估。骨質疏松癥的診斷標準采取WHO推薦的診斷標準，基

3、于DXA測定:骨密度低于同性別、同種族健康青年骨峰值1個標準差(SD)屬正常;1-2.5個標準差為骨量低下;2.5個以上標準差為骨質疏松。肌肉減少癥的診斷采取亞洲肌肉減少癥工作組(AWGS)診斷標準中肌肉質量減少的切點:基于DXA測定四肢骨骼肌質量(ASM)，即雙上肢骨骼肌含量和雙下肢骨骼肌含量的總和。用ASM(kg)除以身高(m)的平方，即為骨骼肌質量指數(shù)(SMI)。男性肌肉減少癥的診斷標準為SMI≤7.0 kg/m2。篩選出肌肉減少

4、癥患者42例，為肌肉減少癥組（SP組）;非肌肉減少癥者135例，為非肌肉減少癥組（非SP組）。分析肌肉減少癥組和非肌肉減少癥組在骨密度、體成分、生活方式及EQ-5D生命質量量表方面的差異及其相關關系。所有數(shù)據(jù)均采用IBMSPSS22.0進行處理，統(tǒng)計方法分別采用配對樣本t檢驗、秩和檢驗、卡方檢驗、Pearson相關分析及Spearman相關分析，以p＜0.05為差異有顯著性。
　　結果:
　　1、177名50歲以上男性中肌肉

5、減少癥的檢出率為23.74％，骨質疏松癥的檢出率為18.64％，骨量低下的檢出率為39.55％。肌肉減少癥的發(fā)生隨年齡的增加而增加，尤其是80歲以上男性肌肉減少癥的檢出率高達58.33％。
　　2、肌肉減少癥組的平均體重、BMI、腰椎正位及股骨頸BMD、四肢脂肪質量均小于非肌肉減少癥組。SMI與年齡呈負相關關系，與BMI、四肢脂肪質量呈顯著正相關關系;與腰椎正位及股骨頸BMD呈正相關關系。以年齡、身高、體重、BMI作為控制變量的條

6、件下，SMI與股骨頸BMD仍呈正相關，與四肢脂肪含量成負相關。
　　3、SMI與常規(guī)運動、骨折史、激素史、身高變化超過3cm、過度飲酒、目前抽煙、經常腹瀉、父母骨折史無顯著相關關系。
　　4、肌肉減少癥對肌肉減少癥患者生命質量的影響:肌少癥組EQ-5D指數(shù)平均水平均低于非肌少癥組，但兩組間差異無統(tǒng)計學意義。在日?；顒泳S度，肌少癥組平均得分低于非肌少癥組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組在EQ-5D健康描述系統(tǒng)的五個維