老年股骨粗隆間骨折髓內(nèi)固定術(shù)后隱性失血的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　分析老年股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位髓釘內(nèi)固定術(shù)后影響患者隱性失血的相關(guān)因素，于圍手術(shù)期評估相關(guān)因素以預(yù)防因隱性失血過多而導(dǎo)致貧血所引起的不良后果，從而保障臨床治療效果。
　　方法：
　　回顧性研究2014年9月至2016年3月接受閉合復(fù)位髓釘內(nèi)固定治療的86例老年股骨粗隆間骨折患者資料，根據(jù) Cross方程計算全部患者術(shù)后隱性失血量(postoperative hidden blood loss,PHBL)的絕

2、對值及其所占總血容量(patient blood volume,PBV)的百分比(PHBL％)，并分別以患者術(shù)后隱性失血量絕對值及其所占總血容量百分比為因變量，均以性別、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、術(shù)前是否抗凝、手術(shù)持續(xù)時間及術(shù)后是否輸血為自變量進行單因素分析及多元線性回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1、術(shù)后隱性失血量絕對值組單因素分析顯示:患者術(shù)前是否抗凝及術(shù)后是否輸血的各組間隱性失血量絕對值的差異

3、均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，多元線性回歸分析顯示：術(shù)前是否抗凝及術(shù)后是否輸血與術(shù)后隱性失血量絕對值呈線性回歸關(guān)系；
　　2、術(shù)后隱性失血量占總血容量百分比(PHBL％)組單因素分析顯示：患者性別、BMI及術(shù)前是否抗凝的各組間的 PHBL％差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，多元線性回歸分析顯示：性別、BMI及術(shù)前是否抗凝與術(shù)后的PHBL％呈線性回歸關(guān)系；
　　3、男性組與女性組平均隱性失血量絕對值及PHBL％分別為（64

4、7.52±63.23） ml、(652.72±70.31)及14.2％±3.6％、18.6％±5.2％；（BMI≥24Kg/m2）組與（BMI＜24Kg/m2）組平均隱性失血量及PHBL％分別為（654.28±68.83）ml、（644.62±73.23）ml及13.1％±4.7％、17.8％±6.3％；術(shù)前抗凝組與未抗凝組平均隱性失血量及PHBL％分別為（682.83±66.23）ml、（639.56±72.52）ml及19.2％±3

5、.3％、13.9％±4.1％；手術(shù)持續(xù)時間≥80min組與手術(shù)持續(xù)時間＜80min組平均隱性失血量及 PHBL％分別為（655.37±66.87）ml、（648.58±78.36）及14.0％±4.3％、13.8％±7.1％；術(shù)后輸血組與未輸血組平均隱性失血量及其百分比分別為（627.76±53.64）ml、（660.62±70.16）ml及14.7％±6.0％、14.8％±3.6％。
　　結(jié)論：
　　隱性失血是導(dǎo)致老年股骨