室早射頻消融術(shù)對左室功能正?；颊叩挠绊?pdf

1、背景：
　　頻發(fā)室性早搏可導(dǎo)致左室功能不全、即室早誘導(dǎo)的心肌病，成功的導(dǎo)管射頻消融術(shù)可改善這一情況。但對左室收縮功能正常的患者來說，導(dǎo)管射頻消融術(shù)對其心功能的影響尚不明確。同時，指南對導(dǎo)管射頻消融在無癥狀或未經(jīng)抗心律失常藥物治療的患者中尚未作推薦。
　　目的：
　　研究室性早搏導(dǎo)管射頻消融術(shù)對左室收縮功能正常的患者其心功能的影響及在無癥狀與未經(jīng)抗心律失常藥物治療的患者中的價值。
　　方法：
　　入選2010

2、年—2014年在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心內(nèi)科住院治療并接受導(dǎo)管射頻消融術(shù)的頻發(fā)室早患者，24小時室早個數(shù)≥5000個，術(shù)前超聲心動圖提示左室射血分?jǐn)?shù)（EF）≥50%，收集其臨床資料、術(shù)前超聲心動圖、術(shù)前24小時動態(tài)心電圖、術(shù)中室早起源部位等數(shù)據(jù)，隨訪患者術(shù)后3月、6月、12月及24月的超聲心動圖和24小時動態(tài)心電圖資料。
　　結(jié)果：
　　入選患者453例，50%≤EF<60%組31例，EF≥60%組422例，兩組患者

3、的性別、年齡、癥狀持續(xù)時間、臨床癥狀、既往史、合并癥、入院前藥物使用史等情況均無顯著差異。50%≤EF<60%組術(shù)前24小時室早個數(shù)多于EF≥60%組。24小時室早個數(shù)PVC≥20000組LVEDD、LVESD均大于、EF小于5000≤PVC<10000與10000≤PVC<20000組。室早起源點(diǎn)無顯著差異。術(shù)后隨訪患者178例，其中室早復(fù)發(fā)21例，未復(fù)發(fā)157例。復(fù)發(fā)患者術(shù)后LVEDD、LVESD、EF較術(shù)前無顯著差異。未復(fù)發(fā)患者總

4、體術(shù)后LVEDD、LVESD、EF均較術(shù)前改善，其中術(shù)前無抗心律失常藥物服用史的患者術(shù)后LVESD及 EF較術(shù)前有所改善，術(shù)前無癥狀的患者術(shù)后LVEDD較術(shù)前有所改善；同時，50%≤EF<60%組患者術(shù)后LVEDD、LVESD較術(shù)前顯著縮小，EF較術(shù)前顯著上升且早期（術(shù)后3月）即顯著改善；EF≥60%組患者術(shù)后LVEDD、LVESD較術(shù)前縮小，但其幅度小于50%≤EF<60%組，EF較術(shù)前無顯著差異。術(shù)后與術(shù)前的差值ΔEF、ΔLVEDD