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文檔簡介
1、目的:
探索射頻消融術治療交感型頸椎病的近期臨床療效及其對頸椎穩(wěn)定性的影響,為臨床醫(yī)師在交感型頸椎病治療方式的選擇上提供一定理論依據。
方法:
2011年10月至2012年12月,通過納入標準和排除標準選擇46例交感型頸椎病患者行射頻消融術治療,納入標準:臨床表現以反復發(fā)作的頭暈或眩暈、頭痛,心慌、胸悶或視物模糊等交感癥狀為主,伴或不伴肩頸疼痛痛、肢體麻木等癥狀;排除眼源性、耳源性、腦源性及血管
2、性等其他引起的眩暈;均經3個月或以上的嚴格保守治療無效。排除標準:椎間盤退變致椎間隙狹窄達50%以上穿刺針難以進入;CT顯示骨性椎管狹窄、椎間盤脫出或鈣化,椎間孔或椎間關節(jié)骨質增生等;合并有頸椎骨折、腫瘤、結核等其他脊柱疾病者。其中男20例,女26例,年齡34~69歲,平均46歲。病程6個月至10年,平均5年。其中,C3-4節(jié)段椎間盤15個,C4-5節(jié)段椎間盤29個,C5-6節(jié)段椎間盤36個,C6-7節(jié)段椎間盤16個。手術節(jié)段:一個節(jié)段
3、6例,兩個節(jié)段30例,三個節(jié)段10例。術后第3天、3個月、6個月及術后一年門診隨訪,隨訪時間3個月至1年半,平均9個月。采用視覺模擬評分法(VAS評分法)標準及Odom分類系統(tǒng)評估治療效果,用椎體角度位移(AD)及椎體水平位移(HD)評價手術前后頸椎穩(wěn)定性的變化。
結果:
術后隨訪3-15個月,平均9個月。手術時間:三個節(jié)段30分鐘,兩個節(jié)段23分鐘,一個節(jié)段15分鐘,術中出血量平均5ml。術后無肢體活動障礙
4、,術中1例出現穿刺部位周圍皮下血腫,術后3例發(fā)生針道疼痛,無其它并發(fā)癥發(fā)生。VAS評分從術前(6.9±0.9)分降至末次隨訪時(2.3±0.6)分,較術前改善4.6分(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。Odom分類評分,其中優(yōu)17例,良25例,可3例,差1例,優(yōu)良率為91.30%。采用配對t檢驗比較手術前后AD及HD值的變化,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
結論:
射頻消融作為治療交感型頸椎病的新型微創(chuàng)技術,具有
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