頸椎前路椎體次全切除減壓融合術后鈦籠下沉的影響因素分析.pdf

1、目的:分析經(jīng)頸前路椎體次全切除術(ACCF)治療的脊髓型頸椎病術后鈦籠下沉的相關影響因素。
　　方法:回顧我科于2011年1月至2013年4月收治的，86例行頸椎前路椎體次全切除減壓+鈦籠植骨融合+鈦板內固定術患者的資料，取術后隨訪6個月時的影像學資料，根據(jù)頸椎側位片顯示鈦籠下沉與否，分下沉組和非下沉組進行觀察，分析術后鈦籠下沉與年齡、性別、BMI值、手術節(jié)段、臨床療效、病變節(jié)段撐開角度和安置位置的關系。
　　結果:①單因素

2、分析結果:年齡、性別、BMI值、手術節(jié)段（C5-C7）這幾個方面的比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組術后JOA評分均較術前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組間比較存在顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。兩組融合率比較無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。撐開角度＜30°者共63例，下沉組12例(19.0％)，撐開角度≥30°者共23例，下沉組10例(43.5％)。撐開角度＜30°與撐

3、開角度≥30°對于下沉發(fā)生率的影響比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。椎體前緣與鈦籠前緣間距＜1mm者共66例，下沉組13例(19.7％)，椎體前緣與鈦籠前緣間距≥1mm者共20例，下沉9例(45.0％)，間距≥1mm與間距＜1mm對術后鈦籠下沉發(fā)生率的影響，其差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。②多因素分析結果顯示:撐開角度(0R=6.236，P=0.005)和安置位置(OR=4.583，P=0.024)可能是ACCF術后鈦籠下沉的危險因