注射用羥基紅花黃色素A治療腦梗死急性期64例臨床研究.pdf

1、目的:
　　 針對診斷為腦梗死急性期,且中醫(yī)辨病辨證為中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)瘀血阻絡(luò)證患者,予以注射用羥基紅花黃色素A靜脈治療,通過觀察其NIHss量表,中醫(yī)證候積分,日常生活能力量表(ADL)Barthel指數(shù)等療效性指標(biāo),血常規(guī),凝血四項(xiàng),肝腎功能,空腹血糖,肌酸激酶,心電圖等安全性指標(biāo),評價(jià)注射用羥基紅花黃色素A治療腦梗死急性期的有效性與安全性。
　　 方法:
　　 1臨床資料臨床觀察病例64例,來源于2010年3月

2、至2010年9月期間,就診于湖北省中醫(yī)院腦病科門診及住院的患者,且西醫(yī)診斷為腦梗死急性期,中醫(yī)辨病為中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò),辨證為瘀血阻絡(luò)證。在對患者采用基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,對入組病例按入組的先后順序依次逐例發(fā)放藥物,按照3:1的比例,隨機(jī)分成治療組48例和對照組16例。治療組為注射用羥基紅花黃色素A,每天60mg;對照組用血栓通注射液,每天400mg。兩組藥物均是加入5％葡萄糖250ml或0.9%氯化鈉注射液250ml中,靜脈滴注,一日一次,療程

3、連續(xù)14天,不設(shè)導(dǎo)入期。但不得使用任何其它的影響中風(fēng)病療效評價(jià)的活血化瘀中藥成分的飲片、成藥及抗凝、降纖、抗血小板聚集、改善腦血管功能的鈣離子拮抗劑及神經(jīng)營養(yǎng)劑。
　　 2療效性指標(biāo)觀察療效性指標(biāo)包括NIHSS量表評分、中風(fēng)證候積分、日常生活能力量表(ADL)Barthel指數(shù),觀察記錄時(shí)間為初診首日,用藥后第(7±1)天和用藥后第(14±2)天,并對治療組和對照組療效性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 3安全性指標(biāo)觀察安全性指

4、標(biāo)包括血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝功能、腎功能、空腹血糖、肌酸激酶、尿常規(guī)、糞常規(guī)、糞潛血檢查、心電圖,觀察記錄時(shí)間為初診第(1±2)天和用藥后第(14±2)天。
　　 結(jié)果:
　　 1.中醫(yī)證候療效評定:治療后第(7±1)天,治療組,臨床痊愈2例,顯效0例,有效31例,總有效率為68%;對照組,臨床痊愈人數(shù)依次為0例,顯效1例,有效9例,總有效率為62%。治療后第(14±2)天,治療組,臨床痊愈3例,顯效20例,有效24例,總

5、有效率為97%;對照組,臨床痊愈0例,顯效3例,有效11例,總有效率87%。治療后第(7±1)天與第(14±2)天,兩次記錄分別經(jīng)過Ridit分析,兩組無顯著性差異(P＞0.05),說明對中醫(yī)證候,注射用羥基紅花黃色素A療效與血栓通療效無顯著性差異。
　　 2.臨床NIHSS療效判定:治療后第(7±1)天,治療組臨床痊愈依次為0例,顯著進(jìn)步2例,進(jìn)步21例,總有效率為48%;對照組,臨床痊愈依次為0例,顯著進(jìn)步1例,進(jìn)步8例,總

6、有效率為56%。治療后第(14±2)天,治療組臨床痊愈為2例,顯效16例,進(jìn)步29例,總有效率為98%;對照組臨床痊愈1例,顯效5例,進(jìn)步9例,總有效率94%。治療后第(7±1)天與第(14±2)天,兩次記錄分別經(jīng)過Ridit分析,兩組無顯著性差異(P＞0.05),說明對NIHSS,注射用羥基紅花黃色素A療效與血栓通療效無顯著性差異。
　　 3.日常生活活動(ADL)能力量表(Barthel指數(shù))評分:治療后第(7±1)天,治療

7、組臨床痊愈0例,顯效4例,有效19例,總有效率為40%;對照組,臨床痊愈依次為0例,顯效0例,有效5例,總有效率為31%.治療后第14±2天,治療組臨床痊愈0例,顯效19例,有效32例,總有效率75%;對照組臨床痊愈0例,顯效1例,有效8例,總有效率56%。治療后第(7±1)天與第(14±2)天,兩次記錄分別經(jīng)Ridit檢驗(yàn),兩組療效比較無顯著性差異(P＞0.05).對于日常生活活動(ADL)能力量表(Barthel指數(shù)),注射用羥基紅