紅花黃色素和血栓通注射液治療急性腦梗死療效對(duì)比觀(guān)察.pdf

1、目的:通過(guò)觀(guān)察血栓通注射液和注射用紅花黃色素對(duì)急性腦梗死患者的療效及其對(duì)NIHSS評(píng)分、BI、血脂水平、頸動(dòng)脈斑塊大小及同型半胱氨酸的影響，評(píng)估其療效及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:將180例腦梗死患者隨機(jī)分為紅花黃色素組、血栓通組和對(duì)照組，各組均為60例。3組患者均給予戒煙限酒，飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)等生活方式改變。治療情況如下，對(duì)照組:奧扎格雷鈉80mg加入0.9％生理鹽水250ml中，靜滴1次/日;乙酰谷酰胺0.5g加入0.9％生理

2、鹽水250ml中，靜滴1次/日;依達(dá)拉奉30mg加入0.9％生理鹽水100ml中，靜滴2次/日;低分子肝素鈣5000u皮下注射，2次/日，連續(xù)14天，并酌情使用甘露醇。紅花黃色素組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用紅花黃色素100mg+生理鹽水250ml，靜滴1次/日，連續(xù)14天。血栓通組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用血栓通100mg+生理鹽水250ml，靜滴1次/日，連續(xù)14天。各組對(duì)高血壓、糖尿病、心臟病患者予以相關(guān)口服藥物治療。觀(guān)察指標(biāo)為①治療前

3、、治療第7天及治療后第14天腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NIHSS評(píng)分）、Barthel指數(shù)(BI)變化情況;②治療前、治療第7天及治療后第14天腦梗死患者總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白變化情況。③檢查治療前、治療第7天及治療后第14天頸動(dòng)脈斑塊大小變化。④檢查治療前、治療第7天及治療后第14天血同型半胱氨酸的水平。療效評(píng)價(jià):本次臨床試驗(yàn)療效評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS評(píng)分變化。神經(jīng)功能改善率V=[（治療前NIHSS評(píng)

4、分—治療后NIHSS評(píng)分）/治療前NIHSS評(píng)分]×100％。NIHSS評(píng)分減少90％～100％為痊愈，NIHSS評(píng)分減少46％～89％顯效，NIHSS評(píng)分減少18％～45％為改善，NIHSS評(píng)分減少或增加＜18％為無(wú)效，NIHSS評(píng)分增加＞18％為惡化，甚至死亡。痊愈、顯效和改善統(tǒng)稱(chēng)有效。另外參考患者治療前后BI、血脂、頸動(dòng)脈斑塊、同型半胱氨酸水平的變化情況，為臨床用藥選擇提供一定參考。
　　結(jié)果:本次實(shí)驗(yàn)共引入180腦梗死患者

5、，為保證結(jié)果的科學(xué)可信，將患者隨機(jī)分組，治療前情況如下:①治療前三組NIHSS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）;②治療前三組患者BI及血脂水平無(wú)顯著差異（P＞0.05）。治療后7天:①紅花黃色素組與血栓通組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組(P＜0.05);②紅花黃色素組NIHSS評(píng)分低于血栓通組(P＜0.05);③三組患者NIHSS評(píng)分平均值均低于三組患者治療前評(píng)分均值(P＜0.05);④各組BI及血脂水平均優(yōu)于治療前（P＜0.05）;⑤紅花黃色

6、素組與血栓通組BI及血脂水平改善情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但都優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01);⑥紅花黃色素組與血栓通組頸動(dòng)脈斑塊大小和血同型半胱氨酸水平較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，但是二者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后14天:①紅花黃色素組與血栓通組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組(P＜0.01);②紅花黃色素組NIHSS評(píng)分與血栓通組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);③三組患者NIHSS評(píng)分平均值均低于三組患者治療

7、前及治療后第7天評(píng)分均值(P＜0.01);④各組BI及血脂水平均優(yōu)于治療前（P＜0.01）及治療后第7天(P＜0.01);⑤紅花黃色素組與血栓通組頸動(dòng)脈斑塊大小和血同型半胱氨酸水平較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，但是二者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:注射用紅花黃色素與血栓通注射液與常規(guī)療法聯(lián)用可增強(qiáng)腦梗死的臨床治療效果，提高患者生活自理能力，改善其血脂水平;在改善患者神經(jīng)功能方面，短期內(nèi)（7天）紅花黃色素