石河子市失能老年人長期護理模式研究.pdf

1、目的：了解石河子市失能老年人生活質(zhì)量、一般健康狀況和長期護理需求情況，探討、分析影響失能老年人生活質(zhì)量和長期護理需求的主要因素，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建適合石河子市失能老年人需要的長期護理模式，以便為建立多層次的綜合化老年人長期護理服務(wù)體系，為積極應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)和構(gòu)建和諧社會提供有益的參考依據(jù)。
　　 方法：此研究為橫斷面研究，采用分層整群抽樣的方法對石河子市4個社區(qū)和4所養(yǎng)老機構(gòu)640名失能老年人進行入戶問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：

2、人口學(xué)資料和一般健康狀況、日常生活活動能力量表（ADL）、簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）、社會支持評定量表（SSRS）、長期護理需求意愿狀況、生命質(zhì)量評價簡明量表（SF-36）；采用個別訪談法對石河子市老齡委、社區(qū)居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、照料機構(gòu)等相關(guān)負(fù)責(zé)人員進行調(diào)查。采用Epidata2.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS13.0軟件。
　　 結(jié)果：1.失能狀況：石河子市老年人失能率為16.14％，以半不能自理（輕

3、、中度失能）老人居多（400名，60.6％），占總?cè)丝跀?shù)的9.8％。2.生活質(zhì)量狀況：石河子市失能老年人SF-36各維度得分顯著低于石河子市一般老年人群（P＜0.01）。其中失能老年人生理機能領(lǐng)域得分：34.68±24.09，生理職能領(lǐng)域：30.90±41.34，軀體疼痛領(lǐng)域：61.52±22.98；總體健康領(lǐng)域：40.76±18.01；生命活力領(lǐng)域：45.80±15.50；社會功能領(lǐng)域：54.43±21.43；情感職能領(lǐng)域：48.85

4、±45.00；心理健康領(lǐng)域：65.04±17.94。影響石河子市失能老年人生活質(zhì)量的因素是多方面的，經(jīng)多元線性逐步回歸分析，主要因素：文化程度、健康自評、心理狀況（抑郁、自卑）、醫(yī)療保障、認(rèn)知狀況、慢性疾病、性別。3.長期護理需求狀況：大部分失能老年人（444人，69.37％）需要2項及2項以上的長期護理服務(wù)。目前，失能老年人急需的長期護理服務(wù)項目排在前3位的依次為：醫(yī)療護理、日常生活照料、綜合老人照顧服務(wù)。影響失能老年人長期護理需求的

5、主要因素為：文化程度、社會支持水平。4.長期護理服務(wù)供給狀況：失能老年人傳統(tǒng)照料觀念方式發(fā)生了變化，選擇集中機構(gòu)照料的比例增加；但目前石河子市照料機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了失能老年人不同層次的長期護理需求；家庭照料仍然是滿足失能老年人長期護理服務(wù)需求的主題，社區(qū)長期護理得到一定的發(fā)展。
　　 結(jié)論：1.石河子市老年人失能率為16.14％，略高于國家第三次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)；健康狀況不容樂觀，生活質(zhì)量水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一般老年人群，其中生

6、活質(zhì)量水平良的占12％，中等的占30％，差的占58％。影響失能老年人生活質(zhì)量的主要因素為：文化程度、健康自評、心理狀況（抑郁、自卑）、醫(yī)療保障、認(rèn)知狀況、慢性疾病、性別。2.失能老年人長期護理服務(wù)需求多樣化，影響失能老年人長期護理需求的主要因素為：文化程度、社會支持水平。3.石河子市失能老年人長期護理模式：以居家式---家庭成員提供的非正式長期護理服務(wù)為基礎(chǔ)，發(fā)展社區(qū)長期護理服務(wù)為依托，以機構(gòu)照料為補充，同時輔以國家或政府提供的法律、法