石河子地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究.pdf

1、目的：運(yùn)用FRAX工具對(duì)石河子地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折住院老年人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，界定出本地區(qū)骨折老年人群高低風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)閾值，并分析影響本地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折的主要危險(xiǎn)因素，兩者結(jié)合共同界定出本地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折高、低風(fēng)險(xiǎn)人群。
　　方法：采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)石河子醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和石河子市人民醫(yī)院骨科住院部400名60歲以上骨質(zhì)疏松性骨折的住院老年人進(jìn)行一對(duì)一的問(wèn)卷調(diào)查，使用世界衛(wèi)生組織推薦的骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具(FRAX)計(jì)算出該患者的體

2、質(zhì)指數(shù)(BMI)和未來(lái)10年主要部位(脊柱、前臂和肱骨近端)發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的概率值和髖部骨折(股骨頸和股骨粗隆間)的概率值，并了解本地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折老年人的一般人口學(xué)資料和飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)用多因素回歸模型分析得出本地區(qū)骨折老年人的主要危險(xiǎn)因素。采用Epidata2.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS13.0軟件。
　　結(jié)果：1.骨折老人的基本情況：男性148人(37％），女性252人（63%）；年齡范圍60～9

3、3歲，平均年齡72.23±7.07；髖部骨折包括股骨頸和股骨粗隆骨折占了骨折總?cè)藬?shù)的49%。2.骨折風(fēng)險(xiǎn)因子基線(xiàn)特征：男性在父親有髖部骨折史（6.8%、1.2%）、是否目前依然吸煙（44.6%、4.4%）、是否每日飲酒超過(guò)3個(gè)單位（21.6%、2.4%）高于女性，而女性在既往骨折次數(shù)（1.4±0.6、1.1±0.4）、主要部位骨折概率值（7.0±2.6、3.6±1.6）、髖部骨折概率值（3.2±2.3、1.9±1.0）高于男性。3.不同

4、年齡組老年人骨折概率值：主要部位骨折概率值以65～69歲最高，髖部骨折概率值以80～84歲最高。4.相同年齡組老年人骨折概率值：女性均大于男性。5.平均風(fēng)險(xiǎn)因子個(gè)數(shù)與骨折概率值：60～64歲、65～69歲、70～74歲年齡組平均風(fēng)險(xiǎn)因子個(gè)數(shù)與主要部位骨折概率值和髖部骨折概率值存在著正相關(guān)。6.BMI與不同骨折類(lèi)型的構(gòu)成比：BMI＜18.5kg/m2,髖部骨折的構(gòu)成比最高為71.9%。7.BMI與骨折概率值：BMI與主要部位概率值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義（P＞0.05）,和髖部概率值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。8.BMI與不同年齡組骨折概率值的相關(guān)性：70～74歲年齡組BMI與主要部位骨折概率值存在著負(fù)相關(guān)；65～69歲、70～74歲、75～79歲年齡組BMI與髖部骨折概率值存在著負(fù)相關(guān)。9.BMI與相同年齡組不同性別骨折概率值相關(guān)性：75～79歲年齡組，男性的BMI與髖部骨折概率值存在著負(fù)相關(guān)；女性的BMI與主要部位骨折概率值和髖部骨折概率值，都存在著負(fù)相關(guān)。10.影響本地區(qū)骨

6、質(zhì)疏松性骨折的主要危險(xiǎn)因素是：性別、母親髖部骨折史、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、父親髖部骨折史、吸煙。
　　結(jié)論：1.地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折老年人的骨折概率值與國(guó)內(nèi)外老年人群相比，主要部位骨折的概率值和髖部骨折的概率普遍偏低。2.影響本地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折的主要危險(xiǎn)因素是性別、父親髖部骨折史、母親髖部骨折史、當(dāng)前是否吸煙、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史。3.本地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群的界定標(biāo)準(zhǔn)：男性主要部位和髖部骨折概率值大于或等于3.6%和1.9%,女性