頸脊髓與椎管矢狀徑比值在脊髓型頸椎病中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:探討頸脊髓與椎管矢狀徑比值在伴有頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病中的應(yīng)用價(jià)值與臨床意義。尋找反映脊髓型頸椎病椎管狹窄程度的另一定量指標(biāo)，為臨床評(píng)價(jià)反映脊髓型頸椎病病理改變的椎管狹窄程度提供參考。
　　 方法:回顧分析2011年5月-2012年3月在我院脊柱外科病房住院治療的伴有頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病患者，測(cè)量其MRI和X線上C3-C7頸脊髓和椎管矢狀徑并計(jì)算比值。隨機(jī)從MRI室數(shù)據(jù)庫(kù)里選取無頸椎病主訴的患者作為對(duì)照組。共收集到伴

2、有頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病患者30例，男20例，女10例，年齡39-60歲之間，平均56.1歲;對(duì)照組共10例，男6例，女4例，年齡20-55歲之間，平均42.1歲。
　　 利用X線及MRI，在電腦上分別測(cè)量C3-C7椎管矢狀徑(A)（椎體下緣增生最嚴(yán)重點(diǎn)與對(duì)應(yīng)椎板棘突連線）及相應(yīng)平面的脊髓矢狀徑(B)，每一節(jié)段測(cè)量?jī)纱?，取平均值。將CSM患者及正常人的頸脊髓、椎管在每一節(jié)段所測(cè)得的矢狀徑數(shù)據(jù)以均數(shù)±S表示，分別得出每一節(jié)段的頸

3、脊髓/椎管矢狀徑比值。計(jì)算3次，取平均值，以均數(shù)±S表示。采用SPSS16.0雙樣本的獨(dú)立t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)處理，以求比值在正常組和CSM組中的差異。JOA評(píng)分與頸脊髓/椎管矢狀徑比值進(jìn)行線性雙變量Pearson相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:病例組C3-C6節(jié)段頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值分別為0.51±0.02，0.61±0.04，0.62±0.05，0.59±0.06;正常對(duì)照組C3-C6節(jié)段頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值分別為0.44±0.02

4、，0.44±0.01，0.40±0.26，0.40±0.02;兩組之間兩兩比較存在顯著差異(P＜0.05)。病例組C3-C6節(jié)段頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值與JOA評(píng)分的相關(guān)系數(shù)R分別為-0.710，-0.753，-0.761，-0.734，證實(shí)兩者之間存在負(fù)相關(guān)性，即比值越大，JOA評(píng)分越低，臨床表現(xiàn)癥狀及體征越重。
　　 結(jié)論:頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值可以定量地反映脊髓型頸椎病的嚴(yán)重程度。頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值可做為手術(shù)時(shí)機(jī)選