刺血療法在明清溫病治療中的運(yùn)用研究.pdf

1、刺血療法,作為一種歷史悠久的非藥物療法,屬于中醫(yī)外治療法范疇。因其具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn),在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史上具有不可或缺的地位。時(shí)至今日,刺血療法仍在醫(yī)療領(lǐng)域里被廣泛運(yùn)用著。
　　 溫病是由溫邪引起的,以發(fā)熱為主癥,具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類急性外感熱病。臨床表現(xiàn)具有起病急速、發(fā)熱為主、癥狀險(xiǎn)惡、陰傷居多的共同性。明清時(shí)期,刺血療法在溫病的急救及治療方面發(fā)揮了極大的作用。
　　 目前在刺血療法的文獻(xiàn)研究方面

2、,關(guān)于刺血療法運(yùn)用于溫病、溫疫類疾病治療方面的相關(guān)報(bào)道涉及的病種較少,說(shuō)明刺血療法在現(xiàn)代溫病及溫疫類疾病的治療方面較明清時(shí)期應(yīng)用范圍明顯縮小。在溫病治療的文獻(xiàn)報(bào)道方面,論述理法方藥的文獻(xiàn)居多,證明目前臨床治療溫病當(dāng)中,以刺血為代表的外治療法尚未得到足夠的重視。
　　 經(jīng)過(guò)初期的文獻(xiàn)研究,筆者發(fā)現(xiàn)目前刺血療法在明清溫病治療方面的論述,只散在見(jiàn)于醫(yī)家治療溫病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中,缺乏系統(tǒng)論述總結(jié)。因此在導(dǎo)師的指導(dǎo)與支持下,筆者選擇了這個(gè)研究

3、方向撰寫本文,以期填補(bǔ)這項(xiàng)空白。
　　 本文運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)方法對(duì)刺血療法的源流、發(fā)展、治療機(jī)理及具體操作進(jìn)行梳理,并結(jié)合對(duì)明清溫病學(xué)代表醫(yī)家在溫病病因病機(jī)治療方面相關(guān)論述的回顧。在系統(tǒng)總結(jié)刺血療法在明清溫病運(yùn)用的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探討刺血療法在當(dāng)今溫病及溫疫治療及預(yù)防方面的可行性。其意義在于將為刺血療法在溫病,溫疫類疾病治療上的發(fā)展,提供相關(guān)的理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)依據(jù),打破目前刺血療法在溫病治療方面的局限性。
　　 本文主體分為七個(gè)部

4、分:
　　 一、刺血療法最早出于《脈法》,稱為“啟脈”。刺血療法在世界范圍內(nèi)被廣泛運(yùn)用著。刺血療法的中醫(yī)理論基礎(chǔ)包括氣血理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),其治療疾病是通過(guò)瀉熱解毒、通絡(luò)止痛、調(diào)和氣血、活絡(luò)消腫、祛邪解表、蘇厥鎮(zhèn)痙的作用起效的?，F(xiàn)代研究證明刺血療法具有改善微循環(huán),增強(qiáng)腦細(xì)胞修復(fù)功能,并有提高免疫機(jī)能和抗炎等作用。刺血療法有其特殊工具,獨(dú)特操作手法,并在治療臨床各科疾病中被廣泛運(yùn)用,使用中要注意禁忌癥等問(wèn)題。
　　 二、溫病是

5、感受溫邪,并按照衛(wèi)、氣、營(yíng)、血的層次順序傳變的,其在臨床中具體傳變情況是復(fù)雜多樣的。而在溫病急癥中,熱毒很快便入營(yíng)血分而致痙致厥,故溫病急癥治療中,熱入營(yíng)血分的治療尤為重要。
　　 三、明清時(shí)期溫?zé)釋W(xué)派的醫(yī)家們對(duì)溫病的病機(jī)傳變規(guī)律方藥闡述較多,對(duì)于溫病傳變規(guī)律,特別是對(duì)溫邪逆?zhèn)餍陌律窕杓盁崛霠I(yíng)血證致血瘀的病機(jī)闡述,為刺血療法在溫?zé)岵≈委煹倪\(yùn)用提供了理論基礎(chǔ)。瘟疫派醫(yī)家在治療溫疫方面,不僅在傳統(tǒng)口服用藥方面見(jiàn)解精良,還善用外治

6、療法,尤其是刺血療法。
　　 四、刺血療法在明清溫病治療中的運(yùn)用,主要集中在代表溫疫類疾病的痧證、鼠疫及霍亂的治療方面。用刺血方法治療可以起到通脈開竅、引邪外出,從而達(dá)到利氣宣壅、化瘀散結(jié)、辟穢降濁、邪去正安之效。與用藥相比,刺血療法更能迅速緩解癥狀,防止傳變,起到急救的作用。故醫(yī)家們?cè)谠\斷明確的基礎(chǔ)上多會(huì)先選擇刺血。若即痊愈,可與調(diào)養(yǎng)湯劑；若不能痊愈,也可達(dá)到急救的目的,為選方用藥爭(zhēng)取了時(shí)間。其實(shí)在是不可或缺的治療方法。

7、>　　 五、對(duì)比刺血療法在明清時(shí)期與現(xiàn)代臨床溫病治療中的運(yùn)用,發(fā)現(xiàn)刺血療法在現(xiàn)代溫病治療中運(yùn)用范圍減少,并不是因?yàn)榇萄ぞ呋虼萄址ú蝗缑髑鍟r(shí)期,也不是因?yàn)榇萄煼ǖ寞熜Р蝗缑髑鍟r(shí)期。
　　 六、重點(diǎn)對(duì)刺血療法在溫病治療運(yùn)用方面可能出現(xiàn)的關(guān)于刺血與傷陰、刺血與傳染的疑問(wèn)進(jìn)行了討論。
　　 七、通過(guò)以上文獻(xiàn)梳理得出的結(jié)果,本文對(duì)刺血療法在溫病中的運(yùn)用進(jìn)行了探討,認(rèn)為:刺血療法治療溫病是通過(guò)瀉火解毒、解表和營(yíng)、祛瘀通絡(luò)、蘇

8、厥鎮(zhèn)痙的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的；根據(jù)溫病的病機(jī),總結(jié)出刺血療法臨床上可以運(yùn)用在溫病衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)血分證及熱陷厥陰的厥與痙證方面的治療。
　　 經(jīng)過(guò)對(duì)上面問(wèn)題的探討,本文得出以下結(jié)論:
　　 1.溫病在現(xiàn)代疾病中包括了普通感染發(fā)熱性疾病和傳染病。
　　 2.刺血療法可以獨(dú)立或配合運(yùn)用于各個(gè)病程階段的溫病治療中。
　　 3.刺血療法因擅長(zhǎng)應(yīng)對(duì)急癥,故在溫疫類疾病急救過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。
　　 4.在現(xiàn)代

9、傳染病的治療中,中醫(yī)療法的介入起到了很大的作用。但中醫(yī)遣方用藥始終存在辨證準(zhǔn)確與否及用藥是否及時(shí)等問(wèn)題。所以刺血療法憑借其簡(jiǎn)單易行,起效迅速的優(yōu)勢(shì),在部分傳染病的治療中起到急救和有力的配合治療作用,其在疾病預(yù)防方面的作用也值得進(jìn)一步探討。
　　 本文第一次系統(tǒng)總結(jié)了刺血療法在明清時(shí)期溫病及溫疫治療中的運(yùn)用,并對(duì)刺血療法對(duì)現(xiàn)代溫?zé)犷惣膊〖皞魅静≈委煹囊饬x進(jìn)行了討論,可為現(xiàn)代臨床推廣刺血療法在溫?zé)犷惣膊〖皞魅静≈械闹委熖峁├碚摷皩?shí)踐