術前靜滴酮咯酸氨丁三醇預防小兒全麻蘇醒期躁動的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 蘇醒期躁動是小兒全麻常見的并發(fā)癥，對小兒身心帶來的危害以及對蘇醒質量和術后恢復帶來的影響不容忽視。系多因素作用的結果，術后疼痛一直以來被認為是引起煩躁的主要原因。本實驗旨在研究預先靜脈滴注酮咯酸氨丁三醇對小兒全麻蘇醒期躁動的影響。
　　 材料與方法：
　　 選擇60例擇期靜吸復合全麻下行骨折內固定物取出術患兒，隨機分為試驗組和對照組，每組30例。全麻誘導前10分鐘試驗組靜脈滴注酮咯酸氨丁三醇0.5m

2、g/kg，對照組靜脈滴注相同容量的生理鹽水。記錄兩組患兒手術時間、麻醉時間、拔除喉罩時間、蘇醒室停留時間，兩組在入室及拔除喉罩時(T1)，到達蘇醒室后5分鐘(T2)，15分鐘(T3)，30分鐘(T4)各時點的心率(HR)，平均動脈壓(MAP)，血氧飽和度(SPO2)值以及T1～T4的疼痛、躁動和鎮(zhèn)靜評分（分別為FLACC評分、PAED評分和Ramsay評分），并觀察惡心嘔吐、低氧血癥、呼吸抑制、反流誤吸、瘙癢等不良反應發(fā)生情況。

3、　　 結果：
　　 試驗組在T1，T2，T3時點HR低于對照組，在T1，T2時點MAP低于對照組;試驗組的疼痛評分在T1，T2，T3時點均低于對照組，躁動評分在四個時點均低于對照組，鎮(zhèn)靜評分在T1，T2，T3時點均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 結論：
　　 在骨折內固定物取出術患兒全麻誘導前預先靜脈滴注酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg，可獲得良好的鎮(zhèn)痛效果，減少蘇醒期躁動，且不增加不良反應