靜注曲馬多預(yù)防小兒全麻蘇醒期躁動的臨床觀察.pdf

1、目的：在小兒扁桃體和(或)腺樣體摘除術(shù)前靜脈注射曲馬多，觀察其預(yù)防小兒全麻蘇醒期躁動的作用。方法：選擇40例擇期在全麻下行扁桃體和(或)腺樣體摘除術(shù)的小兒，ASA分級為Ⅰ級，年齡3～8歲，隨機分為曲馬多組和對照組。曲馬多組在全麻插管后靜脈注射曲馬多2mg/kg，對照組在全麻插管后靜脈注射相同容量的生理鹽水。術(shù)中連續(xù)監(jiān)測無創(chuàng)血壓、心電圖、心率、血氧飽和度。記錄手術(shù)時間、麻醉時間、拔管時間并由另一位不知分組情況的醫(yī)師評估拔管前兩組患兒的C

2、omfort評分(包括警惕度、平和/易怒、對呼吸機反應(yīng)、生理運動、平均動脈壓、心率、肌張力、面部表情共8個項目，每個項目1～5分，共40分。8～16分為深度鎮(zhèn)靜；17～26分為輕度鎮(zhèn)靜；27～40分為鎮(zhèn)靜不足。其中，Comfort評分17～26分為鎮(zhèn)靜滿意)及蘇醒期間的躁動評分(無躁動：0分、輕度躁動：1分、中度躁動：2分、重度躁動：3分)，觀察有無惡心嘔吐、術(shù)后低氧血癥、反流誤吸等不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組在手術(shù)時間、麻醉時間、撥管時間、術(shù)

3、后低氧血癥、惡心嘔吐發(fā)生率均沒有顯著差異(P＞0.05)。Comfort評分：曲馬多組鎮(zhèn)靜滿意率為80％，對照組鎮(zhèn)靜滿意率為45％，兩組比較有顯著性差異(P=0.022)，曲馬多組和對照組鎮(zhèn)靜不足的比率分別為10％和50％，兩組比較有顯著性差異(P=0.006)。躁動評分：曲馬多組與對照組中無或輕度躁動的比率分別為85％、45％，兩組比較有顯著性差異(P=0.008)，曲馬多組與對照組重度躁動的比率分別為5％、30％，兩組比較有顯著性差