PTA治療膝下動(dòng)脈硬化閉塞癥療效分析.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)腔內(nèi)血管成形術(shù)治療膝下動(dòng)脈閉塞性疾病的療效。
　　 材料與方法：本研究回顧性分析了2009年2月至2010年3月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科收治的膝下動(dòng)脈缺血患者共71例(101條下肢)，按接受的治療方法將其分為PTA 治療組(I組)和藥物保守治療組(II組)。將兩組臨床資料分別按照年齡、性別、癥狀、跛行距離、治療前合并癥、治療前后踝/肱指數(shù)(ABI)、治療后ABI 增加值、治療后臨床療效等進(jìn)行比較。對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

2、分析，以P<0.05為差異具有顯著性界限。
　　 結(jié)果：本組71例患者(101肢)，其中I組45例(52 肢)，II組26例(49 肢)。兩組患者年齡39-86歲(平均70.39±1.09歲)，分布構(gòu)成無(wú)明顯差異(P>0.05)。全組病例中，男性49例，女性22例，兩組性別構(gòu)成無(wú)明顯差異(P>0.05)。I組中臨床治療效果：顯效者為55.77％，好轉(zhuǎn)者為34.62％，無(wú)變化者為9.62％，惡化者為0；II組：顯效者為0，好轉(zhuǎn)者為

3、20.41％，無(wú)變化者為79.59％，惡化者為0，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-7.54，P=0.000)，I組較II組治療效果好。I組術(shù)前ABI平均值為0.34±0.04，術(shù)后1周ABI平均值為0.86±0.03，與術(shù)前ABI值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；II組治療前ABI平均值為0.46±0.05，治療后1周ABI平均值為0.50±0.04，與治療前ABI值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。I組患者手術(shù)前、后ABI 增

4、加值平均為0.52±0.04，II組治療前、后ABI 增加值平均為0.04±0.01，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.654，P=0.000)。6月后ABI值I組0.80±0.03，II組0.48±0.04，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.468，P=0.000)。I組中，圍手術(shù)期死亡率為0，發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的患者占7.69％，救肢率為100％。
　　 結(jié)論：1. PTA作為膝下動(dòng)脈缺血的治療方法是可行、安全、有效的。2.