加味半夏寫心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎40例臨床研究.pdf

1、目的:
　　 通過應用加味半夏瀉心湯治療Hp相關性胃炎的臨床研究,觀察中醫(yī)藥治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的療效,分析半夏瀉心湯的作用機理,探尋Hp相關性胃炎的中醫(yī)藥療法。
　　 方法:
　　 1.臨床資料:將2011年1月-2011年12月在我院中醫(yī)部門診就診,已通過14-C呼氣試驗或胃鏡檢查確認為Hp陽性的胃病患者40例,其中淺表性胃炎23例,糜爛性胃炎10例,反流性胃炎7例,其中男性22例,女性18例。本研究不

2、設對照組,以40例患者治療前后對照。
　　 2.治療方法:40例患者均采用加味半夏瀉心湯治療三個月?；痉ɑ痉?法夏10g、黃連6g、黃芩10g、炮姜4g、太子參15g、藿香10g、佩蘭10g、蒲公英30g、甘草6g、大棗6g,并在此方的基礎上辨證加減治療:若以口臭、泛酸為主者,加吳茱萸以成左金丸清熱止酸;若大便稀溏者,則加入山藥、苡仁,并適當增加炮姜的用量;若兼見大便干結者,加入白術、枳殼、熟軍;惡心嘔吐者,改用姜夏,加用生

3、姜等。每日一劑,先用水泡30分鐘,再大火煎開,小火煎20分鐘,將第一次藥液倒出,再加水煮第二次,將兩次藥液混合,分兩次口服,每次150ml,早晚飯后半小時服用。
　　 3.療效觀察:
　　 3.1臨床主要癥狀:如胃脘疼痛、飽脹、痞滿、泛酸、納差、口干、口苦、口臭、二便不調等,并根據(jù)病情變化隨時記錄。
　　 3.2體征:觀察舌象、脈象、腹部體征等變化,并根據(jù)病情變化隨時記錄。
　　 3.3實驗室檢查:14-

4、C尿素呼氣試驗或電子纖維胃鏡、胃粘膜病理檢查。病理切片行Hp銀染,試劑選用北京市昌平區(qū)北七家八仙莊的“幽必現(xiàn)”,編號為20080830。
　　 4.所有數(shù)據(jù)用SAS9.1.3統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以(x)±S表示,采用t檢驗分析;計數(shù)資料用X2檢驗。
　　 結果:
　　 1.治療前后患者臨床癥狀療效比較:總有效率為95％,其中男性21例,女性17例,癥狀基本消失者23例,兼有胃脘不適,其他癥狀不明顯者15例,

5、表明加味半夏瀉心湯可明顯改善患者的臨床癥狀。
　　 2.治療前后14-C呼氣試驗檢查比較:Hp轉陰者22例,Hp減少者6例,總有效率為70%,差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　 3.用藥后患者胃鏡下胃粘膜炎癥較治療前好轉,其中痊愈12例,有效21例,總有效率82.5%,差異具有顯著性(p＜0.05)。
　　 結論:加味半夏瀉心湯是導師薛莎教授用于治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的常用方,臨床療效確切,可顯著緩解幽門