幽門螺旋桿菌感染與功能性消化不良癥狀的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）是一組起源于胃十二指腸的功能性異質(zhì)性疾病，至今其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，F(xiàn)D在人群中的發(fā)病率居高不下，給人們的生活、經(jīng)濟(jì)、心理帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。目前部分研究顯示在FD人群中，根除幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）后FD癥狀的改善比未根除者要明顯，所以認(rèn)為Hp感染可能與FD有關(guān)。Hp是一種定植于人體胃上皮粘膜細(xì)胞的，無(wú)法進(jìn)行自我清除的革

2、蘭氏陰性桿菌。Hp在FD的發(fā)病機(jī)制中所處的具體地位至今仍然是爭(zhēng)議多于結(jié)論。所以研究Hp感染對(duì)于FD的癥狀的影響仍然具有臨床意義。本研究通過(guò)對(duì)比Hp感染陽(yáng)性組的FD患者與陰性組FD患者的癥狀評(píng)分之間的差異，了解Hp感染對(duì)于FD疾病的影響程度，為臨床對(duì)FD進(jìn)行診治提供參考。
　　方法:
　　本研究選取了2016年6月至2017年1月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診的160例符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行了Hp感染檢測(cè)的FD患

3、者作為研究對(duì)象。所有患者填寫一般情況調(diào)查表（附表1），F(xiàn)D癥狀調(diào)查表（附表2），綜合醫(yī)院焦慮/抑郁(HAD)情緒測(cè)定表（附表3）。所有FD患者均經(jīng)過(guò)13C呼氣試驗(yàn)，來(lái)判斷坳感染的有無(wú)，由一名主治以上醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行審核。將FD患者分為Hp感染陽(yáng)性組與陰性組并計(jì)算FD患者中Hp的感染率。通過(guò)FD癥狀調(diào)查表和綜合醫(yī)院焦慮/抑郁(HAD)情緒測(cè)定表對(duì)所有患者進(jìn)行消化不良癥狀和焦慮抑郁情緒評(píng)分。通過(guò)SPSS軟件進(jìn)行分析，研究FD患者中Hp感染的現(xiàn)

4、狀及Hp感染對(duì)FD消化系統(tǒng)癥狀和精神心理癥狀的影響。
　　結(jié)果:
　　接受調(diào)查問(wèn)卷的FD患者中，Hp感染陽(yáng)性者占51.25％。Hp感染陽(yáng)性組患者的總體癥狀和四種癥狀總和（餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感評(píng)分之和）比未感染組患者更為嚴(yán)重(P＜0.05);Hp陽(yáng)性組的FD患者中上腹痛和噯氣癥狀尤為明顯(P＜0.05)。但餐后飽脹不適、早飽感、上腹燒灼感、上腹脹和惡心類消化系統(tǒng)癥狀及焦慮、抑郁類精神心理因素在兩組之間不存在