慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，由于其患病人數(shù)多，病死率高、社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已經(jīng)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。全國一年中的死亡人數(shù)，有100萬;致殘人數(shù)，有500-1000萬。研究發(fā)現(xiàn)，COPD患者生活質(zhì)量各方面都有下降。因此對COPD患者的生活質(zhì)量的評價，是對患者生理、心理以及社會情況進(jìn)行全面評估的方法，也是對患者是否處于健康狀態(tài)而進(jìn)行的檢測。為了對COPD患者生活質(zhì)量的現(xiàn)狀進(jìn)行掌握，對與其生活質(zhì)量有關(guān)的方面

2、進(jìn)行分析，為其生活質(zhì)量的提高做出鋪墊。
　　方法:采用橫斷面調(diào)查的方法，選取2013年3月至2014年3月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三部呼吸科住院的COPD穩(wěn)定期患者88名作為研究對象。將患者一般情況調(diào)查表、圣喬治呼吸問卷(SGRQ)、疾病家庭負(fù)擔(dān)量表(FBS)、領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)、焦慮量表(SAS)、抑郁量表(SDS)相結(jié)合，問卷采用訪談的方式，對年齡大、受教育程度低的COPD患者采取面對面訪談的形式，其余患者采用自填

3、形式。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與管理，運(yùn)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差對生活質(zhì)量等計(jì)量資料進(jìn)行描述，運(yùn)用t檢驗(yàn)與方差分析比較不同狀態(tài)生活質(zhì)量的差異，運(yùn)用多重線性回歸分析影響生活質(zhì)量的主要因素。
　　結(jié)果:
　　一、COPD患者生活質(zhì)量的分析88名患者生活質(zhì)量總分及各部分分分別是:總分65.03±15.22，最小32.47分;癥狀部分得分68.47±17.63，最小35.71分;活動部分得分71.77±18.62，最小26.

4、32分;影響部分得分58.02±16.86，最小23.33分。
　　1.不同性別和年齡COPD患者生活質(zhì)量的分析不同性別COPD患者生活質(zhì)量無差異。在生活質(zhì)量各單項(xiàng)得分中可見不同年齡COPD患者的活動部分得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而癥狀部分、影響部分及總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），且年齡越大，生活質(zhì)量越差。
　　2.不同經(jīng)濟(jì)收入COPD患者生活質(zhì)量的分析家庭的經(jīng)濟(jì)收入對COPD患者生活質(zhì)量也有影響，經(jīng)

5、濟(jì)收入越低，對影響部分單項(xiàng)得分和總分影響越大。但經(jīng)濟(jì)收入與癥狀、活動這兩個單項(xiàng)得分影響不大。
　　二、心理、社會支持、疾病負(fù)擔(dān)與COPD患者生活質(zhì)量的相關(guān)分析患者心理狀況與生活質(zhì)量有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，抑郁、焦慮的情況越重，生活質(zhì)量越差。
　　社會支持對COPD生活質(zhì)量的影響不大（P均＞0.05）。
　　疾病負(fù)擔(dān)與COPD患者生活質(zhì)量有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，疾病負(fù)擔(dān)越重，患者的生活質(zhì)量越差。
　　三、影響COPD患者生活質(zhì)量的多因

6、素分析
　　1.COPD患者生活質(zhì)量(SQ)總分的影響因素分析影響COPD患者SQ總分的因素主要有年齡、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、日?；顒右约耙钟舻男睦頎顟B(tài)。年齡越大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越重、自我日?；顒幽芰υ叫　⒁钟舫潭仍礁?，總分越高，生活質(zhì)量越差。
　　2.COPD患者生活質(zhì)量(SQ)癥狀分的影響因素分析影響COPD患者SQ癥狀單項(xiàng)分的因素包括年齡、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、抑郁狀態(tài)。年齡越大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越重、抑郁程度越高，癥狀單項(xiàng)得分越高，生活質(zhì)量越差。

7、　　3.COPD患者生活質(zhì)量(SQ)活動分的影響因素分析影響COPD患者SQ活動單項(xiàng)分的因素有日?；顒?、家庭關(guān)系、抑郁狀態(tài)。自我日?；顒幽芰υ叫　⒂捎诩膊?dǎo)致家庭成員間的關(guān)系越不和諧、共同參與的活動越少、家庭成員間的交往越少、抑郁程度越高，其活動單項(xiàng)得分越高，生活質(zhì)量越差。
　　4.對COPD患者生活質(zhì)量(SQ)影響分的影響因素分析影響COPD患者SQ影響力單項(xiàng)分的因素有經(jīng)濟(jì)收入、活動、軀體健康、焦慮的狀態(tài)。經(jīng)濟(jì)收入越低、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)