補氣活血消痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)學對糖尿病周圍神經(jīng)病變的認識,采用補氣活血消痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變氣虛血瘀證。通過隨機對照臨床試驗,觀察補氣活血消痹湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變氣虛血瘀證患者血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血液流變學、神經(jīng)傳導速度、一氧化氮、超氧化物歧化酶等指標的影響,探討其防治本病的機理。
　　 方法:采用隨機平行對照的研究方法,將符合糖尿病周圍神經(jīng)病變氣虛血瘀證診斷標準的患者,隨機分為治療組和對照組。在生活方式干預和西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)

2、上,對照組予口服麗珠廣樂(胰激肽原酶腸溶片)治療,治療組予口服麗珠廣樂(胰激肽原酶腸溶片)聯(lián)合中藥水煎劑補氣活血消痹湯口服治療,4周為1個療程,共觀察2個療程。治療前后兩組分別評價其臨床癥狀、體征的變化,治療前后觀測血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血液流變學、肌電圖神經(jīng)傳導速度、一氧化氮、超氧化物歧化酶等指標,以及患者的不良反應、依從性。全部數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果:確診并納入的糖尿病周圍神經(jīng)病變氣虛

3、血瘀證患者60例(治療組30例,對照組30例),治療前兩組的性別、年齡、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異,具有可比性。①對癥狀體征的改善作用:治療組患者治療后癥狀有明顯改善,總有效率為93.33％,對照組總有效率為60.00％。治療組中醫(yī)癥狀改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)。②降糖效果:治療組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白及對照組患者糖化血紅蛋白均較治療前顯著下降(P＜0.01),對照組患者空腹血糖、餐后2小時血糖較

4、治療前有差異(P＜0.05);治療組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白的改善較對照組有差異(P＜0.05)。③血液流變學:治療后兩組全血黏度(高切、中切、低切)、血漿黏度均較治療前明顯下降(P＜0.01);治療組全血黏度(高切、中切、低切)改善較對照組有差異(P＜0.05),但兩組治療后血漿黏度改善無明顯差異(P＞0.05)。④肌電圖:治療組患者雙側(cè)腓總運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)傳導速度、波幅均較治療前改善明顯(P＜0.01)；對照組患

5、者右側(cè)腓總運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)傳導速度較治療前改善明顯(P＜0.01),左側(cè)腓總感覺神經(jīng)波幅較治療前改善明顯(P＜0.01),但余各項改善均不明顯(P＞0.05)。組間比較,治療組患者雙側(cè)腓總運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)傳導速度、波幅改善均優(yōu)于對照組(P＜0.05或P＜0.01)。⑤血清一氧化氮和超氧化物歧化酶:兩組患者經(jīng)治療后,血清NO、SOD指標均較治療前改善明顯(P＜0.01);組間對比,治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。⑥調(diào)脂效果:

6、治療前后兩組患者總膽固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)均無明顯差異(P＞0.05),組間比較也無明顯差異(P＞0.05)。⑦肝腎功能檢查均在正常范圍。兩組均未見不良反應。
　　 結(jié)論:從初步臨床研究來看,補氣活血消痹湯既可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變氣虛血瘀證患者的臨床癥狀,降低血糖,調(diào)節(jié)血脂,還能改善血液流變學、減慢體內(nèi)氧化應激反應、緩解神經(jīng)內(nèi)膜血管舒張障礙、提高神經(jīng)傳導速度,且安