加味補(bǔ)陽還五湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究.pdf

1、目的：觀察具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用的加味補(bǔ)陽還五湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效，并初步探討其作用機(jī)理。
　　方法：選擇2007年10月至2008年12月在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及病房的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者72例，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼瘀血阻絡(luò)型。按查隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分成治療組和對照組，每組36例。各組年齡、性別、病程、并發(fā)癥等方面無顯著性差異（P>0.05）。所有患者均接受常規(guī)治療，包括糖尿病教育，合

2、理飲食，使血糖控制良好等。在此基礎(chǔ)上，對照組口服彌可保片，500ug/次，3次/日；治療組服用加味補(bǔ)陽還五湯（采用由江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的單味中藥濃縮顆粒劑），每日1劑，溫開水沖服。治療8周后，觀察治療前后糖尿病周圍神經(jīng)病變療效及中醫(yī)證候變化情況，并對神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、血同型半胱氨酸（Hcy）、血液流變學(xué)（全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C

3、）、空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：（1）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，本方治療氣陰兩虛兼瘀血阻絡(luò)型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床總體療效優(yōu)于對照組，有顯著性差異（P<0.05），治療組在癥狀體征方面改善顯著優(yōu)于對照組（P<0.01）。（2）治療組治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度均顯著升高（P<0.01），對照組神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前也有明顯改善（P<0.05），但治療組的改善顯著優(yōu)于對照組（P<0

4、.05）。（3）治療組治療后血Hcy水平顯著下降（P<0.05），而對照組血Hcy水平治療前后比較則無明顯變化（P>0.05），治療組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。（4）治療組治療后血液流變學(xué)各項指標(biāo)均顯著下降（P<0.05），而對照組治療前后血液流變學(xué)各項指標(biāo)均無明顯變化（P>0.05）。治療組血液流變學(xué)各項指標(biāo)的改善顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。（5）治療組TC、TG顯著下降（P<0.05），LDL-C略有下降，HDL-C略有升

5、高，但無顯著性差異（P>0.05），而對照組治療前后血脂各項指標(biāo)均無顯著性差異（P>0.05），治療組在改善TC、TG方面顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。（6）治療后兩組FPG、2hPG、HbA1c均顯著下降（P<0.01），治療組下降幅度略低于對照組，但兩組之間比較無顯著性差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：加味補(bǔ)陽還五湯能夠顯著地改善氣陰兩虛兼瘀血阻絡(luò)型DPN患者的臨床證候，提高其神經(jīng)傳導(dǎo)速度，并能有效改善患者的血液流變學(xué)異常及