學(xué)齡期癲癇兒童睡眠問(wèn)題及其影響因素分析.pdf

1、目的：
　　癲癇是神經(jīng)科常見的慢性疾病之一，具有短暫性、發(fā)作性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。60%以上癲癇在兒童期起病，已有相當(dāng)多的研究表明，癲癇兒童常合并睡眠問(wèn)題。但既往研究多著重討論癲癇與睡眠之間的相互關(guān)系，而對(duì)癲癇患者不同層面的睡眠問(wèn)題的具體影響因素研究較少。本研究旨在探討原發(fā)性或可能癥狀性學(xué)齡期癲癇兒童的睡眠問(wèn)題及其可能相關(guān)的影響因素。
　　方法：
　　本研究采取橫斷面研究，選取了于2014年11月～2015年7月在

2、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院癲癇專病門診就診的54例原發(fā)性和可能癥狀性學(xué)齡期癲癇兒童（7～12周歲）為癲癇組，同時(shí)選取年齡、性別、受教育年限等均與癲癇組嚴(yán)格匹配的該院職工親屬或朋友的健康子女為對(duì)照組。采用中文版兒童睡眠習(xí)慣問(wèn)卷（Children’s sleep habits questionnaire,CSHQ）比較兩組間CSHQ總分及其各層面得分的差異，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析和多元回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理相關(guān)數(shù)據(jù)，探討各

3、個(gè)臨床特點(diǎn)對(duì)學(xué)齡期癲癇兒童睡眠的影響。
　　結(jié)果：
　　1.癲癇組在CSHQ總分及六個(gè)層面（包括睡眠抵觸層面、入睡潛伏期層面、睡眠焦慮層面、夜醒層面、異態(tài)睡眠層面和白天嗜睡層面）的得分與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.在癲癇組中，不同年齡段患者CSHQ總分及四個(gè)層面（包括睡眠抵觸層面、入睡潛伏期層面、睡眠持續(xù)時(shí)間層面和睡眠焦慮層面）的得分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；發(fā)作控制組和未控制組在

4、CSHQ總分及除睡眠呼吸障礙和白天嗜睡層面的其他層面的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同發(fā)作頻率CSHQ總分及除睡眠呼吸障礙層面的其他層面的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同發(fā)作類型CSHQ總分及四個(gè)層面（包括睡眠抵觸層面、睡眠持續(xù)時(shí)間層面、睡眠焦慮層面和白天嗜睡層面）的得分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同發(fā)作時(shí)間段CSHQ總分及五個(gè)層面（包括睡眠抵觸層面、入睡潛伏期層面、睡眠持續(xù)時(shí)間層面、睡眠焦慮層面和夜

5、醒層面）的得分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；單藥治療組和多藥治療組CSHQ總分及四個(gè)層面（包括入睡潛伏期層面、夜醒層面、異態(tài)睡眠層面和白天嗜睡層面）的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.多元線性回歸分析顯示，性別、年齡、控制與否、發(fā)作頻率、發(fā)作類型、發(fā)作時(shí)間段、抗癲癇藥物種類數(shù)是CSHQ總分或其某些層面分?jǐn)?shù)的主要影響因素。
　　結(jié)論：
　　1.原發(fā)性或可能癥狀性學(xué)齡期癲癇兒童比健康對(duì)照組存在明顯的睡