戴鏡習(xí)慣對學(xué)齡期兒童近視進(jìn)展影響的研究.pdf

1、目的:
　　追蹤學(xué)齡期近視兒童的戴鏡習(xí)慣，并探討戴鏡習(xí)慣對近視進(jìn)展的影響;同時分析基線屈光度、發(fā)育狀態(tài)、用眼習(xí)慣等其他因素與近視進(jìn)展的相關(guān)性。
　　研究設(shè)計:
　　采用前瞻性隊列研究的方法。
　　方法:
　　選取2011年5月-9月在我院就診的學(xué)齡期近視兒童，以睫狀體麻痹后電腦自動驗(yàn)光屈光度數(shù)和眼軸長度為主要研究參數(shù)，同時跟蹤隨訪戴鏡習(xí)慣（A戴鏡狀態(tài):每天戴鏡時間大于等于8小時;B戴鏡狀態(tài):每天戴鏡時間4-

2、7小時;C戴鏡狀態(tài):每天戴鏡時間小于4小時;D戴鏡狀態(tài):不戴），每6個月1次，至24個月。每12個月測量記錄身高、體重，并對用眼習(xí)慣進(jìn)行問卷調(diào)查。全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理。
　　結(jié)果:
　　1.共有279名（男135例，女144例，平均年齡9.20±0.73歲）近視眼且未曾有過戴鏡史的兒童參加了本研究，完成全部2年隨訪的患者共203例（其中男99例，女104例），203例隨患兒年齡為9.13±0.88

3、歲，基線屈光度:右眼-1.45±0.64D;左眼-1.48±0.63D，第1年近視進(jìn)展量:右眼-0.73±0.38D;左眼-0.74±0.37D;第2年近視進(jìn)展量:右眼-0.57±0.37D;左眼-0.55±0.35D;兩年間近視進(jìn)展差異有統(tǒng)計學(xué)意義（右眼t=-4.871，p＜0.001;左眼t=-5.891，p＜0.001）。眼軸變化趨勢符合屈光度的變化趨勢。
　　2.對6月、12月、18月及24月的戴鏡習(xí)慣構(gòu)成分布進(jìn)行描述，結(jié)

4、果顯示:A和B戴鏡狀態(tài)呈現(xiàn)整體上升趨勢（A戴鏡狀態(tài)從6月時的25.12％逐漸上升至24個月時的57.64％;B戴鏡狀態(tài)從6月時的6.9％逐漸上升至24個月時的20.69％）;C和D戴鏡狀態(tài)呈現(xiàn)整體下降趨勢（C戴鏡狀態(tài)從6月時的24.63％逐漸下降至24個月時的16.26％;D戴鏡狀態(tài)從6月時的43.35％逐漸下降至24個月時的5.41％）。不同戴鏡習(xí)慣與屈光度進(jìn)展的差異性比較:①A戴鏡狀態(tài)患者的屈光度進(jìn)展明顯低于C及D戴鏡狀態(tài)，在6月、

5、12月、18月、24月差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01);A戴鏡狀態(tài)患者的屈光度進(jìn)展低于B戴鏡狀態(tài)，但在6月、12月、18月差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，在24月時差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。②B戴鏡狀態(tài)患者的屈光度進(jìn)展低于C及D戴鏡狀態(tài)，在6月、12月、18月、24月差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。③C與D戴鏡狀態(tài)患者的屈光度進(jìn)展比較，在6月、12月、18月、24月差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。
　　3

6、.身高增長和屈光度進(jìn)展呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)性有統(tǒng)計學(xué)意義(r=-0.578，p＜0.001)。基線屈光度與近視進(jìn)展的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.016,p=0.824）。閱讀距離、照明情況、持續(xù)用眼時間等用眼習(xí)慣因素與近視進(jìn)展的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.學(xué)齡期兒童發(fā)生近視后戴鏡習(xí)慣影響其近視進(jìn)展，未戴鏡矯正或戴鏡時間不足會加速近視進(jìn)展。2.身高增長的速度影響其近視進(jìn)展。3.學(xué)齡期近視兒童的基線屈光度