虎杖對2型糖尿病治療作用的臨床觀察及實驗研究.pdf

1、目的：虎杖(Rhizoma Polygoni Cuspidati)為蓼科(Polygonaceae)植物虎杖(Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc.)的干燥根莖和根。其性微寒，味微苦。歸肝、膽、肺經(jīng)。具有清熱解毒，祛風利濕，止咳化痰，利膽退黃，散瘀定痛的功效。近年有臨床報道虎杖可以治療糖尿病及心血管系統(tǒng)疾病，且在治療糖尿病過程中多作為主藥使用，并收到了良好的療效。本課題在總結以前臨床經(jīng)驗以及其他學者研究工作

2、的基礎上，觀察虎杖在治療2型糖尿病的臨床治療效果及有無副作用，并通過對照相關的動物實驗來進一步研究虎杖對實驗性糖尿病大鼠血糖、血脂及血管內皮氧化應激的影響，為中藥虎杖治療2型糖尿病的應用及推廣提供進一步的科學依據(jù)，為發(fā)揮、發(fā)展及繼承中藥治療糖尿病的優(yōu)勢作用提供有意義的探索。
　　 方法：
　　 1、臨床研究：將70例2型糖尿病患者隨機分成兩組，一組為治療組給予虎杖顆粒劑口服，一組為對照組不給予虎杖顆粒劑口服，并且觀察對比

3、兩組2型糖尿病患者的血糖、血脂、糖化血紅蛋白及臨床療效。
　　 2、實驗研究：通過利用鏈脲佐菌素(STZ)誘導并配合高糖高脂對大鼠進行喂養(yǎng)建立2型糖尿病模型，然后將其隨機分為糖尿病模型(MOD)組，二甲雙胍(EJS)組，虎杖低劑量(HJL)組，虎杖高劑量(HJH)組，并另設空白正常對照(NOR)組。分別用二甲雙胍、不同濃度的虎杖及蒸餾水進行干預，經(jīng)過6周后將大鼠處死并經(jīng)腹主動脈取血，觀測血糖、血脂及氧化應激水平。
　　

4、結果：
　　 1、臨床研究：本組病例實際完成67例，虎杖煎劑免治療組34例，對照組33例。療程為三個月。觀察治療前后的臨床表現(xiàn)和血糖，血脂、糖化血紅蛋白變化。治療組34例，完全緩解為16例(47.06％)，顯效為12例(35.29％)，有效為4例(11.76％)，無效為2例(5.88％)，總有效32例(94.12％)。對照組33例，完全緩解為10例(30.3％)，顯效為6例(18.18％)，有效為6例(18.18％)，無效為11

5、例(33.33％)，總有效為22例(68.75％)。兩組數(shù)據(jù)均利用SPSS11.0 for Windows統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析P<0.05，兩組總有效率有顯著差異，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。提示中藥虎杖具有治療2型糖尿病的作用。
　　 2、實驗研究：糖尿病模型組大鼠血糖值增高，與正常對照組對比經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P<0.01，具有顯著性差異；二甲雙胍組和虎杖高劑量組較與糖尿病模型組比較血糖降低，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P<0.05，具有顯著性差異

6、。血清總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平，在糖尿病模型組中顯著增加，與正常對照組比較，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P<0.01，具有顯著性差異。二甲雙胍組和虎杖高低劑量組的TC、TG水平降低，與糖尿病模型組對比，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P<0.05，具有顯著性差異。但二甲雙胍組、虎杖高劑量組和虎杖低劑量組之間，TC、TG水平雖然下降，但是組間比較P>0.05并無顯著性差異。MOD組大鼠超氧化物歧化酶(SOD)水平較正常明顯降低，與NOR組相比較經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P<

7、0.01具有顯著性差異；HJL組、HJH組、EJS組中超氧化物歧化酶水平與糖尿病模型組相比較有所增高，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P<0.05有顯著性差異。提示，中藥虎杖可使糖尿病大鼠血液中超氧化物歧化酶水平升高。糖尿病模型組大鼠丙二醛(MDA)水平較正常明顯升高，與正常對照組相比較經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P<0.01具有顯著性差異，虎杖低劑量組、虎杖高劑量組、二甲雙胍組中丙二醛水平與糖尿病模型組相比較有所降低，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P<0.05有顯著性差異。實驗證明中藥虎