中藥病機(jī)制劑治療2型糖尿病的理論探討和臨床觀察.pdf

1、目的： 糖尿病(Diabetes Mellitus，簡(jiǎn)稱DM)是一種常見(jiàn)的具有遺傳傾向的，由葡萄糖代謝紊亂和內(nèi)分泌障礙引起的全身性代謝紊亂的疾病，也是一種慢性、終身性、難治性疾病，其并發(fā)癥可累及全身各臟腑器官，嚴(yán)重?fù)p害患者的生活質(zhì)量，最后可致殘，甚至危及患者的生命．據(jù)WHO資料統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病患者現(xiàn)己逾1.94億，成為人類第三位的死亡殺手．我國(guó)糖尿病的患病率約為25‰，并且每年以0.1％的速度遞增，若以我國(guó)進(jìn)入21世紀(jì)時(shí)的人口約

2、13億計(jì)，僅在25歲至74歲的年齡段，每年將新增糖尿病病例75.4萬(wàn)。 目前認(rèn)為，西醫(yī)藥在控制血糖方面較迅速而顯著，而中醫(yī)藥在改善癥狀、提高生存質(zhì)量、防治并發(fā)癥方面顯示出一定的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，中醫(yī)藥對(duì)糖尿病患者亦呈現(xiàn)出多方面、多環(huán)節(jié)的調(diào)節(jié)作用。但是從現(xiàn)有報(bào)道看，各地在中醫(yī)藥治療糖尿病的臨床觀察時(shí)缺乏統(tǒng)一的辨證分型，且多以中藥湯劑或中成藥同西醫(yī)藥進(jìn)行中西醫(yī)療效的對(duì)比，因而其療效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出較大的差異，其研究結(jié)論的可信度亦被質(zhì)疑．

3、 本研究首次將成肇智教授提出的中藥病機(jī)制劑運(yùn)用于2型糖尿病的臨床觀察，試圖探索一種新的中醫(yī)用藥摸式和方法，以便在保持辨證施治優(yōu)勢(shì)的前提下大大增強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)用于糖尿病及其它疾病的力度和范圍，并推動(dòng)其走向世界。 方法： 全部32例研究對(duì)象均為湖北省中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診的2型糖尿病病人，按照1993年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)其病史、癥狀及體征進(jìn)行審機(jī)辨證，觀察對(duì)象分為氣虛，陰虛

4、、血瘀、痰濁四種基本病機(jī)及它們的兼夾型。然后，分別用相應(yīng)的病機(jī)制劑給予治療，四周為一個(gè)療程，并在治療過(guò)程中依據(jù)每周服藥后的療效及臨床證侯的實(shí)際變化對(duì)此四種病機(jī)制劑及時(shí)增減化載。四周結(jié)束后，按2005年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)制訂的《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)(草案)》統(tǒng)一進(jìn)行療效評(píng)定。服藥前和每周后均觀察并記錄其癥狀和空腹血糖、餐后2h血糖等變化，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，討論此治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。 結(jié)果： 1、中

5、藥病機(jī)制劑的薄層色譜鑒定提示顆粒劑中各種中藥原材料的質(zhì)量符合要求． 2、療效比較：治療一個(gè)療程后，總有效率達(dá)84.4％。 3、血糖變化：治療后空腹血糖、餐后2h血糖均較治療前明顯降低，差異有顯著性(P<0.05)。 4、癥狀：治療后癥狀積分值降低，治療前后比較，差異有顯著性(P<0.05)。 結(jié)論： 1、四種中藥病機(jī)制劑(顆粒劑)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，服用方便。 2、中藥病機(jī)制劑治療糖尿病具有改善癥狀