同型半胱氨酸、胱抑素C對(duì)高血壓腎病早期診斷意義的研究.pdf

1、目的：探討同型半胱氨酸（Hcy）、光抑素 C（CysC）以及二者聯(lián)合在高血壓腎病早期腎臟損害的診斷價(jià)值。
　　方法：采集2013年1月至2015年1月江津區(qū)中心醫(yī)院的高血壓病患者70例，健康體檢者50例。70例高血壓病患者為觀察組，其中男34例，女36例，年齡為45-75歲之間，平均年齡62±2.12歲，并且各納入對(duì)象相互之間均無(wú)血緣關(guān)系。50例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男25例，女25例，年齡為45-70歲之間，平均年齡61±3

2、.32歲。所納入對(duì)象均經(jīng)過(guò)檢測(cè)排除其他心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、糖尿病、尿路感染、泌尿系結(jié)石及其它影響腎臟功能的疾病等，半年內(nèi)未使用維生素B12、葉酸等特殊藥物治療。所有患者均禁食12小時(shí)及以上，抽取靜脈血5ml于不抗凝干燥試管中，分別標(biāo)記，在室溫條件下自凝，4℃低溫條件下離心，留取上層血清，在全自動(dòng)生化檢測(cè)儀上檢測(cè)患者血清Hcy、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、CysC濃度。所有納入對(duì)象均在日?；顒?dòng)下留

3、取24小時(shí)尿液，測(cè)定24h尿微量白蛋白（UmAlb）定量。根據(jù)患者24hUmAlb定量結(jié)果的陰性與陽(yáng)性，將觀察組患者分為A組和B組，測(cè)定A組與B組Hcy、 CysC血清濃度的差異，計(jì)算Hcy、CysC、Hcy與CysC聯(lián)合即Hcy+CysC血清濃度在高血壓腎病早期診斷檢出陽(yáng)性率。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：⑴觀察組與對(duì)照組兩組性別組成和齡組成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A組與B組兩組性

4、別組成和齡組成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑵觀察組患者與對(duì)照組患者的Scr、BUN血清濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），Hcy、 CysC血清濃度，24hUmAlb定量具有差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中觀察組Hcy、 CysC血清濃度，24hUmAlb定量明顯升高。⑶A組、B組、對(duì)照組Hcy、 CysC血清濃度具有差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A組、B組較對(duì)照組Hcy、 CysC血清濃度明顯升

5、高，其中B組較A組Hcy、 CysC血清濃度高。⑷Hcy、CysC、Hcy+CysC血清濃度在高血壓腎病早期診斷檢出陽(yáng)性率比較具有差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中，CysC血清濃度陽(yáng)性檢出率高于Hcy血清濃度，Hcy+CysC的陽(yáng)性檢出率最高。
　　結(jié)論：在高血壓腎病早期腎損害的診斷中，Scr、BUN血清濃度兩項(xiàng)指標(biāo)的指導(dǎo)意義不大；CysC、Hcy血清濃度，24hUmAlb定量可作為高血壓腎病早期腎臟損害的診斷指標(biāo)