論醫(yī)患關系的法律性質(zhì).pdf

1、醫(yī)患關系是指患方向醫(yī)方尋求醫(yī)療服務而建立的人際關系,是人在一生中必須面對的社會關系的一種。醫(yī)患關系的法律性質(zhì)可以從患者權利的發(fā)展變化以及醫(yī)療服務的特性進行分析。從醫(yī)患關系發(fā)展史上看,患者的權利在不斷發(fā)生變化。到二十世紀,患者自主決定權和患者知情同意權的先后出現(xiàn)和普及,促使了醫(yī)患關系的模式發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變,也對醫(yī)患關系的法律性質(zhì)產(chǎn)生了重大的影響。其中患者自主決定權的出現(xiàn)確立了醫(yī)患關系中醫(yī)方和患方平等的民事法律主體地位。雖然,為了保障人民最基

2、本的權利——生命健康權,醫(yī)療服務具有準公益性的特征,醫(yī)院屬于強制締約人,患者也會在某些情況下喪失意思自治權,但是醫(yī)患雙方尋求消除疾病的過程中,仍然擁有充分的自主決定權。醫(yī)方和患方的醫(yī)學知識水平上的不平等屬于主體間實力的不平等,而不是民事關系上抽象的不平等。隨著患者的自主決定權和知情同意權的運用,促使醫(yī)療服務完成了要約與承諾的過程,確立了醫(yī)患之間的動態(tài)合同關系。醫(yī)患關系所引發(fā)的民事責任是違約責任和侵權責任的競合。同時,醫(yī)療服務具有不可預知

3、性、不可比較性等特點,醫(yī)患之間不可能對醫(yī)療服務的內(nèi)容進行討價還價,醫(yī)生也不可能對服務的內(nèi)容和效果進行承諾,醫(yī)療服務的供求關系并不符合市場經(jīng)濟的基本規(guī)律,因此醫(yī)患關系不應也不可能是一種經(jīng)營者和消費者之間的商品交換關系。根據(jù)醫(yī)療服務合同的運行機制,醫(yī)患關系更多地體現(xiàn)為基于患者對醫(yī)生的信任而建立的一種類信托的合同關系?；颊咧橥鈾嗟男惺?是設立類信托醫(yī)患關系的事實和法律依據(jù)?；颊呖梢栽谠O立醫(yī)患關系時,明確設立信托的目的,以自己為受益人,要求

4、醫(yī)生按照自己的意愿采用醫(yī)療方案。對于具體的醫(yī)療行為,則由醫(yī)生根據(jù)自身的專業(yè)知識進行開展。醫(yī)方和患方的這種類信托合同關系,應該得到立法上的確認。只有明確了醫(yī)療服務過程中醫(yī)患雙方的權利義務,才可以正確地維護患者和醫(yī)生的合法權益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。
　　本研究分為六個部分：第一部分是緒論,介紹醫(yī)患關系的基本狀況以及醫(yī)患關系模式的發(fā)展歷程中患者權利的變化；第二部分結(jié)合患者的自主決定權和知情同意權的建立,分析醫(yī)患關系是平等主體間的民事法律

5、關系,并完成了要約與承諾的過程,形成了動態(tài)的合同關系；第三部分通過討論醫(yī)患關系所引發(fā)的民事責任,進一步論證了醫(yī)患關系是一種合同關系；第四部分深入分析了醫(yī)療服務的基本特征、供求關系以及合同債務的性質(zhì),闡明醫(yī)患關系不屬于經(jīng)營者和消費者之間的商品交換關系；第五部分是通過對信托關系的基本特征以及醫(yī)療服務合同的運行機制的分析,論述醫(yī)患關系屬于類信托合同法律關系的觀點；第六部分是結(jié)合全文對醫(yī)患關系的分析,闡明明確醫(yī)患關系法律性質(zhì)的作用,并提出在我國