陣發(fā)性心房顫動對內(nèi)皮功能的影響研究.pdf

1、目的：
　　心房顫動（房顫）是臨床最常見的快速型心律失常，發(fā)病率逐年增高。房顫能夠?qū)е伦笮姆垦ㄐ纬?，其主要機制包括血流動力學改變、凝血-抗凝-纖溶系統(tǒng)異常及內(nèi)皮功能障礙。目前，陣發(fā)性房顫對內(nèi)皮功能的影響尚不十分清楚。本研究主要目的在于評估陣發(fā)性房顫對內(nèi)皮功能的具體影響，觀察特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑非布索坦對房顫時內(nèi)皮功能的作用。
　　方法：
　　選取18只健康雄性新西蘭白兔，隨機分為3組:假手術(shù)組(n=6)、陣發(fā)性房

2、顫組(n=6)、非布索坦+陣發(fā)性房顫組(n=6)。通過快速心房激動制作陣發(fā)性房顫模型;陣發(fā)性房顫+非布索坦組在造模前服用非布索坦7天。3組兔分別接受各自處理因素后，從左心房、右心房、外周靜脈收集血液樣本，獲取左心房、右心房組織樣本。酶聯(lián)免疫標記法檢測血清內(nèi)皮功能標記物（血栓調(diào)節(jié)蛋白、血管性血友病因子、不對稱二甲基精氨酸），凝血酶的生成標記物（凝血酶-抗凝血酶復合物、凝血酶原片段1+2）以及組織氧化應激標記物（黃嘌呤氧化酶、超氧化物歧化酶

3、活性，丙二醛）。免疫組織化學法檢測心房組織的血栓調(diào)節(jié)蛋白及血管性血友病因子的表達。
　　結(jié)果：
　　1.陣發(fā)性房顫導致了明顯的內(nèi)皮功能障礙（血清血栓調(diào)節(jié)蛋白、血管性血友病因子、不對稱二甲基精氨酸升高），凝血酶生成增加（血清凝血酶-抗凝血酶復合物、凝血酶原片段1+2升高）及組織氧化應激（組織黃嘌呤氧化酶活性、超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平增加）;
　　2.陣發(fā)性房顫導致的內(nèi)皮功能障礙與氧化應激在左心房更為嚴重;
　

4、　3.非布索坦抑制了黃嘌呤氧化酶活性與氧化應激程度，減輕了陣發(fā)性房顫導致的內(nèi)皮功能損傷及凝血酶的生成。
　　結(jié)論：
　　1.陣發(fā)性房顫能通過氧化應激導致內(nèi)皮功能障礙及凝血酶生成;
　　2.陣發(fā)性房顫導致的氧化應激、內(nèi)皮功能障礙及凝血酶生成以左心房為主，這可能是房顫血栓主要于左心房形成的原因之一;
　　3.特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑非布索坦能通過抑制黃嘌呤氧化酶活性、減輕組織氧化應激來改善內(nèi)皮功能障礙、減少凝血酶生成