陣發(fā)性心房顫動(dòng)對(duì)內(nèi)皮功能的影響研究.pdf

1、目的：
　　心房顫動(dòng)（房顫）是臨床最常見(jiàn)的快速型心律失常，發(fā)病率逐年增高。房顫能夠?qū)е伦笮姆垦ㄐ纬?，其主要機(jī)制包括血流動(dòng)力學(xué)改變、凝血-抗凝-纖溶系統(tǒng)異常及內(nèi)皮功能障礙。目前，陣發(fā)性房顫對(duì)內(nèi)皮功能的影響尚不十分清楚。本研究主要目的在于評(píng)估陣發(fā)性房顫對(duì)內(nèi)皮功能的具體影響，觀察特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑非布索坦對(duì)房顫時(shí)內(nèi)皮功能的作用。
　　方法：
　　選取18只健康雄性新西蘭白兔，隨機(jī)分為3組:假手術(shù)組(n=6)、陣發(fā)性房

2、顫組(n=6)、非布索坦+陣發(fā)性房顫組(n=6)。通過(guò)快速心房激動(dòng)制作陣發(fā)性房顫模型;陣發(fā)性房顫+非布索坦組在造模前服用非布索坦7天。3組兔分別接受各自處理因素后，從左心房、右心房、外周靜脈收集血液樣本，獲取左心房、右心房組織樣本。酶聯(lián)免疫標(biāo)記法檢測(cè)血清內(nèi)皮功能標(biāo)記物（血栓調(diào)節(jié)蛋白、血管性血友病因子、不對(duì)稱(chēng)二甲基精氨酸），凝血酶的生成標(biāo)記物（凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物、凝血酶原片段1+2）以及組織氧化應(yīng)激標(biāo)記物（黃嘌呤氧化酶、超氧化物歧化酶

3、活性，丙二醛）。免疫組織化學(xué)法檢測(cè)心房組織的血栓調(diào)節(jié)蛋白及血管性血友病因子的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　1.陣發(fā)性房顫導(dǎo)致了明顯的內(nèi)皮功能障礙（血清血栓調(diào)節(jié)蛋白、血管性血友病因子、不對(duì)稱(chēng)二甲基精氨酸升高），凝血酶生成增加（血清凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物、凝血酶原片段1+2升高）及組織氧化應(yīng)激（組織黃嘌呤氧化酶活性、超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平增加）;
　　2.陣發(fā)性房顫導(dǎo)致的內(nèi)皮功能障礙與氧化應(yīng)激在左心房更為嚴(yán)重;
　

4、　3.非布索坦抑制了黃嘌呤氧化酶活性與氧化應(yīng)激程度，減輕了陣發(fā)性房顫導(dǎo)致的內(nèi)皮功能損傷及凝血酶的生成。
　　結(jié)論：
　　1.陣發(fā)性房顫能通過(guò)氧化應(yīng)激導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙及凝血酶生成;
　　2.陣發(fā)性房顫導(dǎo)致的氧化應(yīng)激、內(nèi)皮功能障礙及凝血酶生成以左心房為主，這可能是房顫血栓主要于左心房形成的原因之一;
　　3.特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑非布索坦能通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶活性、減輕組織氧化應(yīng)激來(lái)改善內(nèi)皮功能障礙、減少凝血酶生成