新農合方案調整對寧夏項目縣農村居民疾病經濟負擔的影響研究.pdf

1、目的：通過分析寧夏項目縣（海原、鹽池）新農合方案調整前后不同收入組農村居民疾病經濟負擔，以及家庭災難性衛(wèi)生支出發(fā)生率的具體情況，進而評價新農合方案調整是否會有利于衛(wèi)生服務公平性的實現(xiàn)，并針對性地提出減輕參合農民疾病經濟負擔的對策和建議。
　　方法：采用多階段分層隨機抽樣的方法，隨機抽取項目縣的農村居民，于2009年首次進行基線調查，并在2011年、2012年和2015年對樣本戶進行追蹤隨訪。利用二步模型法分析農村居民的直接疾病經濟

2、負擔，并用集中指數(shù)描述農村居民的家庭災難性衛(wèi)生支出發(fā)生情況。
　　結果：(1)海原、鹽池兩縣已進入老齡化社會，目前兩縣老年人口比例分別為11.3％及18.4%；(2)兩縣四年調查中，較低收入組兩周門診就診人次的構成比呈上升趨勢；（3）海原低收入組次均門診就診費用呈下降趨勢，其他收入組次均門診就診費用呈上升趨勢；鹽池縣四年調查各收入組農村居民次均門診就診費用呈上升趨勢；（4）兩縣隨著調查年度的后退，兩周人均購藥費用基本呈現(xiàn)上升趨勢；

3、（5）兩縣四年調查年住院非醫(yī)療費用隨著收入的增加呈上升趨勢；（6）海原縣不同收入組慢性病患病率隨收入增加呈上升趨勢；（7）兩縣隨著收入的增高，人均疾病經濟負擔呈上升趨勢；（8）海原縣低收入組及中等收入組農村居民間接疾病經濟負擔呈下降趨勢；（9）海原縣四年調查數(shù)據表明，隨著收入的升高，家庭災難性衛(wèi)生支出發(fā)生率呈上升趨勢；鹽池縣隨著新農合方案的實施，各收入組農村居民家庭災難性衛(wèi)生支出發(fā)生率基本呈上升趨勢；（10）海原、鹽池兩縣家庭災難性衛(wèi)生