老年高血壓伴2型糖尿病患者血壓變異性及其與認(rèn)知功能的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　探討老年高血壓伴2型糖尿病患者血壓變異性及其與認(rèn)知功能的關(guān)系。
　　方法:
　　1.根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),納入老年高血壓合并糖尿病患者(糖尿病組,59例)及單純高血壓患者(對(duì)照組,84例),對(duì)兩組患者的一般情況、生化指標(biāo)、神經(jīng)心理量表及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓(24hABPM)等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　1.1一般情況包括:年齡、吸煙史、降壓藥服用情況等。
　　1.2生化指標(biāo)包括:空腹血糖(FPG)、餐

2、后2小時(shí)血糖(P2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH)、維生素B12(Vit B12)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。
　　1.3神經(jīng)心理量表包括:簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)、老年抑郁量表(the Geriatric

3、Depression Scale,GDS)、日常生活功能量表(Activities of Daily Living,ADL)
　　1.424小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓各項(xiàng)指標(biāo)包括:24h平均收縮壓(24hSBP)、24h平均舒張壓(24hDBP)、24h平均脈壓(24hPP)、白天平均收縮壓(dSBP)、白天平均舒張壓(dDBP)、白天平均脈壓(dPP)、夜間平均收縮壓(nSBP)、夜間平均舒張壓(nDBP)、夜間平均脈壓(nPP)、24h收縮

4、壓標(biāo)準(zhǔn)差(24hSSD)、24h舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(24hDSD)、白天收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(dSSD)、白天舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(dDSD)、夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(nSSD)、夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(nDSD)、24h收縮壓變異系數(shù)(24hSCV)、24h舒張壓變異系數(shù)(24hDCV)、白天收縮壓變異系數(shù)(dSCV)、白天舒張壓變異系數(shù)(dDCV)、夜間收縮壓變異系數(shù)(nSCV)、夜間舒張壓變異系數(shù)(nDCV)、動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律(杓型/非杓型)。
　　2.糖尿

5、病組按認(rèn)知功能分為高血壓伴糖尿病認(rèn)知功能正常亞組(MMSE>26)及糖尿病輕度認(rèn)知功能障礙亞組(糖尿病MCI亞組,MMSE≤26);對(duì)照組同樣按認(rèn)知功能分為非糖尿病認(rèn)知功能正常亞組(MMSE>26)及非糖尿病輕度認(rèn)知功能障礙亞組(非糖尿病MCI亞組,MMSE≤26),分別比較兩亞組內(nèi)上述動(dòng)態(tài)血壓各項(xiàng)指標(biāo)的差別。
　　結(jié)果
　　1.糖尿病組24hSBP、24hPP、dSBP、dPP、nSBP、nPP、24hSSD、dSSD、n

6、SSD、24hSCV、dSCV、nSCV較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而24hDSD、dDSD、nDBP、24hDSD、dDSD、nDSD、24hDCV、dDCV、nDCV及兩組血壓晝夜節(jié)律差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2.糖尿病組認(rèn)知功能較對(duì)照組減退,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3.高血壓伴糖尿病MCI亞組及單純高血壓MCI亞組24hSSD、dSSD、nSSD、24hSCV、dSCV、

7、nSCV均較相應(yīng)的認(rèn)知功能正常亞組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分別將其與MMSE分值行Pearson相關(guān)分析后發(fā)現(xiàn)其與MMSE呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別-0.235、-0.246、-0.341、-0.158、-0.222、-0.238(0.001≤P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.高血壓合并糖尿病組收縮壓、血壓變異性較單純高血壓組高。
　　2.高血壓合并糖尿病組認(rèn)知功能較單純高血壓組減退。
　　3.老年