老年高血壓合并糖尿病患者的血管舒張功能與膽紅素有關(guān).pdf

1、目的：
　　探討老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者的血管舒張功能與膽紅素的關(guān)系。
　　方法：
　　選擇我院門診及病房的高血壓和(或)糖尿病患者251例，分為高血壓組（EH組，n=123）、糖尿病組（DM組，n=43）、高血壓合并糖尿病組（EHDM組，n=85），選擇同期我院血壓血糖正常者66例作為對(duì)照組(N組，n=66)。所有受試者在實(shí)驗(yàn)前測量身高、體質(zhì)量、血壓，測定間接膽紅素(IBIL)等生化指標(biāo)。采用高分辨率血管彩

2、超技術(shù)測定靜息狀態(tài)下肱動(dòng)脈（BA）及脛前動(dòng)脈(TA)內(nèi)徑，作為內(nèi)徑基礎(chǔ)值（D0）；反應(yīng)性充血前后血管內(nèi)徑的變化率作為血管內(nèi)皮依賴性舒張功能（EDD）；含服硝酸甘油前后血管內(nèi)徑的變化率作為血管非內(nèi)皮依賴性舒張功能（EID）。
　　結(jié)果：
　　1. EHDM組和EH組的BAD0[(0.44±0.09)，(0.43±0.08)vs(0.40±0.07)cm]較N組大，BA-EDD[(9.14±4.85)，(11.14±5.9)vs

3、(13.15±6.35)％]、 TA-EDD[(6.3±2.97)、(7.48±4.06)vs(10.02±5.03)%]較N組小，且BA-EDD、TA-EDD在N組、EH組、EHDM組有逐漸降低趨勢(shì)(P<0.05)。
　　2.同一血管的EDD與EID均相互影響D0是N組EH組EID的影響因素，年齡是BA-EID的影響因素；但在EHDM組，年齡對(duì)BA-EID的影響較小。
　　3.多元逐步回歸提示，≥60歲人群中，僅在EHDM

4、組IBIL是BA-EDD的影響因素，IBIL每升高10μmol/L，BA-EDD增加3.31%。
　　4.ROC曲線提示，在≥60歲人群中，IBIL對(duì)于BA-EDD減退的最佳預(yù)測值為8.4μmol/L，敏感度為74.2%，特異度為54.2%（P=0.009）。
　　結(jié)論：
　　1.EH患者合并T2DM后血管內(nèi)皮功能的損害加重。
　　2.EH患者合并T2DM后年齡對(duì)BA-EID的影響變小。
　　3.EH合并