H3N2甲型流感病毒與人類博卡病毒混合感染致塑型性支氣管炎病例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:塑型性支氣管炎是兒科急危重癥之一，其臨床特點(diǎn)是內(nèi)生性氣道內(nèi)異物造成廣泛性支氣管堵塞，造成肺的通氣、換氣功能障礙，若不及時(shí)醫(yī)治，最終可因缺氧致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。因本病形成的氣道內(nèi)內(nèi)生性異物為膠凍狀，嚴(yán)重時(shí)沿支氣管廣泛充填堵塞，取出時(shí)呈支氣管樹形狀，故稱為塑型性支氣管炎，塑型性支氣管炎病原學(xué)尚不明確。現(xiàn)根據(jù)我院確診第一例塑型性支氣管炎病例，復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)其臨床特點(diǎn)與病毒病原學(xué)診斷。
　　臨床資料:本例患兒5+歲，因“聲嘶、

2、犬吠樣咳嗽伴喘息4天，加重伴發(fā)熱2天，，入院，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息、氣促、進(jìn)行性呼吸困難，胸部CT示左肺大片實(shí)變，肺不張可能，予以纖維支氣管鏡（纖支鏡）檢查及灌洗，取出氣道內(nèi)生性異物，確診塑型性支氣管炎。取該患兒鼻咽抽吸物(NPA)進(jìn)行16種呼吸道病毒檢測(cè)。
　　結(jié)果:患兒鼻咽抽吸物(NPA)進(jìn)行16種呼吸道病毒檢測(cè)，結(jié)果顯示:甲型流感病毒檢出陽性，進(jìn)一步擴(kuò)增病毒NP段測(cè)序明確為H3N2;同時(shí)顯示人類博卡病毒(human b