焦慮對針刺治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效的影響.pdf

1、目的:研究焦慮對針刺治療膝骨關(guān)節(jié)炎(KOA)療效的影響。
　　方法:依據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對入組患者進(jìn)行評分，根據(jù)評分結(jié)果將患者分為五組:沒有焦慮組、可能有焦慮組、肯定有焦慮組、肯定有明顯焦慮組、可能為嚴(yán)重焦慮組。對全部患者均進(jìn)行單純針刺治療，平均每周治療5次，共治療2周。分別于治療前和治療2周后對患者進(jìn)行西安大略麥馬斯特大學(xué)骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)可視化量表(WOMAC)評分及視覺模擬評分法(VAS)評分，計(jì)算療效指數(shù)，進(jìn)行評價

2、。
　　結(jié)果:符合入組條件的患者共有93例，其中有6例脫落，故本研究總共有患者87例。對治療前后的WOMAC評分進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，治療2周后的WOMAC評分低于治療前的WOMAC評分(p＜0.05)，說明針刺對治療KOA有明顯的療效。其療效指數(shù)隨焦慮程度的增加而降低，且各組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，說明患者焦慮程度越重，治療效果越差(p＜0.05)。對治療前后的VAS評分進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，治療2周后的VAS評分低于治療前的

3、VAS評分(p＜0.05)，說明針刺對KOA患者的疼痛感有明顯的改善。同時，基于VAS評分的療效指數(shù)隨焦慮程度的增加而降低，說明患者越焦慮，治療對疼痛的改善程度越差(p＜0.05)。但對其各組間進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn)，可能為嚴(yán)重焦慮的患者與肯定有明顯焦慮的患者之間經(jīng)針刺治療后對疼痛的改善程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，而其余各組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，焦慮程度重的患者，針刺對疼痛的改善程度上差異小。在研究中發(fā)現(xiàn)治療前的WOMAC評

4、分隨著焦慮程度的加重而升高，考慮兩者之間可能存在相關(guān)性。經(jīng)一元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，焦慮程度與治療前的WOMAC評分正相關(guān)，并對其相關(guān)性及系數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)均為p＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:單純針刺治療可以對KOA產(chǎn)生一定的療效，而患者是否處于焦慮狀態(tài)則會對針刺治療KOA的療效產(chǎn)生影響。隨著焦慮程度加重，患者的治療效果越差。沒有焦慮組、可能有焦慮組、肯定有焦慮組中焦慮程度越重，對疼痛的改善程度也越差。而肯定有明顯焦慮的患者與可能