有氧運動訓練對大鼠膝骨關節(jié)炎的影響.pdf

1、目的：通過有氧運動訓練膝骨關節(jié)炎（osteoarthritis, OA）模型大鼠，觀察膝OA關節(jié)軟骨及軟骨細胞變化情況，測定關節(jié)軟骨中沉默信息調節(jié)因子2同原蛋白6(silent information regulator2 homolog protein6, SIRT6)和基質金屬蛋白酶13（matrix meta-lloproteinase13, MMP-13）的表達情況，探討有氧運動對膝OA的療效和可能的機制，同時明確聯合的有氧運動

2、訓練其療效是否更佳。
　　方法：(1)對象：從西南醫(yī)科大學實驗動物中心購買清潔級雄性 SD大鼠50只，采用隨機數字表法均分為五組：正常對照組、模型組、跑臺組、游泳組、跑臺+游泳組。正常對照組單純籠內飼養(yǎng)，自由飲水飲食，不做任何處理；其余四組均以木瓜蛋白酶誘導左膝OA模型，4周后跑臺組、游泳組、跑臺+游泳的聯合訓練組均予以有氧運動訓練干預。（2）干預措施：模型組籠內飼養(yǎng)，自由飲水飲食，不做任何干預；跑臺組：跑步訓練，20m/min，

3、每次30分鐘，每天1次；游泳組：游泳訓練，每次40min，每天1次；跑臺+游泳組：跑步訓練結束休息1小時后進行游泳訓練。有氧運動訓練干預4周后處死全部大鼠，取左股骨內側髁關節(jié)軟骨制作標本，觀察軟骨及各指標的變化情況。(3)觀察指標：①大鼠左膝關節(jié)的形態(tài)變化；②軟骨細胞的變化情況；③軟骨中SIRT6和MMP-13的表達情況。
　　結果：(1)關節(jié)軟骨大體觀察：正常對照組：關節(jié)腔無積液，軟骨光滑、明亮，無裂紋；模型組：關節(jié)腔積液明顯，

4、軟骨偏黃，表面粗糙，裂紋、裂隙、糜爛形成，局部軟骨全層缺損，暴露軟骨下骨；跑臺組：關節(jié)腔積液較少，軟骨稍黃，部分表面不平整，散在分布點狀充血，偶有裂紋；游泳組：關節(jié)腔偶有積液，軟骨稍黃，少部分不平整，點狀充血少見，未見明顯裂紋及糜爛；跑臺+游泳組：關節(jié)腔積液少見，軟骨稍淡黃，表面基本平整，未見明顯充血、裂紋及糜爛。將結果按彭太平法組織病理學分級后秩和檢驗，與模型組相比，各有氧運動訓練組均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且跑臺+游泳的聯合

5、訓練組改善最為明顯。(2)HE染色后光鏡觀察：正常對照組：軟骨表面平整、光滑，軟骨豐富，軟骨細胞大小一致，排列規(guī)則，潮線完整；模型組：軟骨表面不平，軟骨細胞大量減少，排列紊亂，著色淺，“空泡”細胞簇聚，潮線混亂；跑臺組：部分軟骨表面不平整，偶有裂紋，軟骨層變薄，軟骨細胞減少，染色變淺，排列欠規(guī)則，可見紊亂的潮線；游泳組：軟骨表面較平整，裂紋少見，軟骨層輕度變薄，軟骨細胞減少，排列相對整齊，潮線基本完整；跑臺+游泳組：軟骨表面基本平整、光

6、滑，軟骨層未見明顯變薄，軟骨細胞無明顯減少，大小較一致，排列較整齊，潮線基本完整。將光鏡結果按改良 Mankin’s評分，與模型組相比，各有氧運動訓練組均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，且跑臺+游泳的聯合訓練組改善最為明顯。(3)SIRT6和MMP-13的表達：正常對照組：SIRT6免疫組化后，大量軟骨細胞核呈濃棕色著色，數量多，而MMP-13免疫組化后，只有極少量細胞著色；模型組：與正常對照組相反， SIRT6組化后，少量軟骨細胞核淺

7、棕色著色，而MMP-13組化后，大部分細胞棕色濃染，著色均勻；跑臺組：軟骨細胞較模型組明顯增多，SIRT6組化后，被著色的細胞核也明顯增多，但較正常組仍偏少，呈棕色，MMP-13組化后，少部分細胞棕色染色，數量較正常對照組多；游泳組：軟骨細胞明顯增多，SIRT6與MMP-13表達情況與跑臺組相近。跑臺+游泳組：軟骨細胞數量進一步增多，較正常對照組稍少，SIRT6與MMP-13表達情況與正常對照組相近，但SIRT6表達稍少，而MMP-13

8、表達稍多。將各組所測得的 SIRT6和 MMP-13表達情況進行比較，與模型組相比，各有氧運動訓練組結果均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，跑臺+游泳的聯合訓練組與正常對照組最為接近，而跑臺組與游泳組差異不明顯。（4）SIRT6和 MMP-13表達相關性分析：各組分別進行 SIRT6和 MMP-13表達的直線相關性分析，結果各組均呈負相關（P＜0.05）。
　　結論：（1）聯合有氧運動訓練對膝OA療效明顯優(yōu)于單一有氧運動訓練。（2）