成年監(jiān)護(hù)中的醫(yī)療決定權(quán)研究.pdf

1、隨著人權(quán)新理念的發(fā)展，各國(guó)相繼開始轉(zhuǎn)向?qū)θ藗內(nèi)松淼谋Ｗo(hù)，成年監(jiān)護(hù)納入法律體系已得到廣泛認(rèn)同，尤其在醫(yī)療權(quán)與居住權(quán)問題上都給予了很大的重視。我國(guó)近幾年來，醫(yī)療糾紛案件逐年增多，隨著年齡的增長(zhǎng)，醫(yī)療權(quán)利在人們的日常生活中也占有越來越重要的地位，對(duì)醫(yī)療權(quán)利的研究不容忽視。然而在我國(guó)規(guī)范性的法律條文中卻并沒有對(duì)成年監(jiān)護(hù)的明確規(guī)定，更沒有出現(xiàn)“成年監(jiān)護(hù)”這一法律概念，僅僅是在《民法通則》第十七條中規(guī)定了對(duì)無行為能力和限制行為能力的精神病人的監(jiān)護(hù)制

2、度，更不用提對(duì)成年人人身方面尤其是醫(yī)療權(quán)利方面的保護(hù)了。通過對(duì)其他國(guó)家相關(guān)法律條文的查閱可以發(fā)現(xiàn)，其對(duì)成年監(jiān)護(hù)制度以及醫(yī)療決定權(quán)問題都有詳盡規(guī)定，且在醫(yī)療決定權(quán)方面一致采用了意定監(jiān)護(hù)制度，以代理的形式解決了無民事行為能力以及限制行為能力的成年人在欠缺做醫(yī)療決定的能力時(shí)怎樣維護(hù)自身醫(yī)療權(quán)利的問題。本文首先對(duì)我國(guó)法律在成年監(jiān)護(hù)中的醫(yī)療決定權(quán)方面的不足進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)主要問題包括:一、行為能力認(rèn)定制度的不合理，即現(xiàn)行的簡(jiǎn)單的將缺乏意思能力的成

3、年人劃分為無行為能力人和限制行為能力人的兩分法忽略了被監(jiān)護(hù)人的殘存意志和自主決定權(quán);二、監(jiān)護(hù)內(nèi)容的狹隘性，即長(zhǎng)久以來，監(jiān)護(hù)制度的設(shè)置主要著眼于財(cái)產(chǎn)利益的保護(hù)而忽視人身保護(hù)，這與當(dāng)今社會(huì)越來越重視人們的自身利益的新人權(quán)理念相悖;三、監(jiān)護(hù)人選任方式的不合理性，我國(guó)法律的設(shè)置是當(dāng)被監(jiān)護(hù)人缺乏意思能力時(shí)由配偶、父母、子女、近親屬以及居委會(huì)、村委會(huì)等社會(huì)機(jī)構(gòu)來對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，實(shí)行法定代理。但自我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育以來逐步形成了“4-2-1”的家庭模式，

4、對(duì)于老年人來說，其配偶也因年齡問題面臨著身體和精神上的衰弱，其父母更少可能對(duì)其進(jìn)行代理，而對(duì)子女來說，在現(xiàn)如今的家庭模式下，一對(duì)夫妻照顧四個(gè)老人也確有難度，難免力不從心，至于居委會(huì)村委會(huì)等社會(huì)機(jī)構(gòu)，因其經(jīng)費(fèi)和人員配置的原因，專職照顧一個(gè)意思能力欠缺的成年人更是不現(xiàn)實(shí)的。這些問題不僅是現(xiàn)實(shí)生活中需要解決的，更是避免我國(guó)立法資源浪費(fèi)需要考慮的。其次本文對(duì)英國(guó)、德國(guó)、加拿大、美國(guó)、日本以及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)關(guān)于醫(yī)療決定權(quán)的先進(jìn)規(guī)定予以探討，并發(fā)現(xiàn)其

5、中諸如患者的自主決定權(quán)、意定代理制度、持續(xù)性代理權(quán)等可供我國(guó)借鑒之處;最后結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，對(duì)我國(guó)將來在法律上的設(shè)置提出幾點(diǎn)建議，主要包括一、改革行為能力認(rèn)定制度，不再簡(jiǎn)單地將欠缺意思能力的成年人劃分為無行為能力人和限制行為能力人以保護(hù)他們的殘存意志;二、引進(jìn)意定監(jiān)護(hù)制度，賦予被監(jiān)護(hù)人在自己意思能力尚存時(shí)選擇代理人，在自己因缺乏意思能力而不能為民事行為的時(shí)候由代理人根據(jù)被監(jiān)護(hù)人的意愿代為做出決定的權(quán)利;三、完善私人監(jiān)護(hù)制度，引入以合同形