聯(lián)合營養(yǎng)門診飲食指導(dǎo)對2型糖尿病患者糖脂代謝的影響.pdf

1、目的：
　　探討內(nèi)分泌門診聯(lián)合營養(yǎng)門診飲食指導(dǎo)對血糖控制不達標(biāo)的2型糖尿病(T2DM)患者的治療效果及臨床意義。
　　方法：
　　將125例血糖不達標(biāo)的T2DM患者隨機分為對照組（n=65）與觀察組（n=60）。對照組常規(guī)內(nèi)分泌門診治療，觀察組在內(nèi)分泌門診治療基礎(chǔ)上同時于營養(yǎng)科門診就診，由營養(yǎng)師根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、體力活動及血糖、血脂水平給予專業(yè)飲食指導(dǎo)，觀察期為3個月。主要觀察指標(biāo)為：空腹血糖（FBG）、餐后2小時血

2、糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂（TC、TG、HDL、LDL、FFA）、體重指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR）。
　　結(jié)果：
　　患者于內(nèi)分泌門診聯(lián)合營養(yǎng)科就診后給予飲食指導(dǎo)治療3個月，觀察組治療后體重、腰圍、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、游離脂肪酸（FFA）、HbA1c、FBG、2hPBG水平均較治療前有顯著降低（t=3.464?7.492，P＜0.001）；高密度脂蛋白（HDL）水平則較治療前有

3、顯著上升（t=-3.51，P＜0.001），甘油三脂（TG）水平無顯著性降低（t=1.736，P＞0.05）。對照組治療后體重、腰圍、TG水平較治療前無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.635?1.248，P＞0.05）；TC、LDL、FFA、HbA1c、FBG、2hPBG水平均較治療前有顯著降低（t=2.751?6.791，P＜0.001）；HDL水平則較治療前有顯著上升（t=-3.322，P＜0.001）。觀察組治療前后體重、腰圍、TC、LDL下

4、降幅度均大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.697?3.284，P＜0.05）。兩組治療前后TG、HDL、FFA、HbA1c、FBG、2hPBG差值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.089、0.04?1.464，P＞0.05）。以 HbA1c＜6.5%、FBG＜7mmol/L為達標(biāo)，兩組比較差異有顯著性（?2=5.928,4.147，P均＜0.05）。以2hPBG＜10mmol/L為達標(biāo)，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（?2=2.711，P＞