厚樸三物湯對術(shù)后腸梗阻大鼠小腸Cajal細(xì)胞及iNOS的影響.pdf

1、目的:
　　術(shù)后腸梗阻(POI)是一種因手術(shù)（腹部或非腹部手術(shù)）引起的術(shù)后胃腸動力障礙性疾病。其詳細(xì)的病理機(jī)制目前仍不完全清楚。該病目前無確切有效的治療方法。其不僅嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)，并增加了醫(yī)療成本，已成為外科術(shù)后急需解決的一大難題。
　　目前已證實厚樸三物湯促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)有明顯的優(yōu)勢與特色，也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，本研究在臨床研究的基礎(chǔ)上以POI大鼠為研究對象，觀察厚樸三物湯對POI大鼠小腸Cajal細(xì)胞及

2、iNOS表達(dá)的影響，并探討其對胃腸道運動作用的相關(guān)機(jī)制。
　　方法:
　　1、實驗方法
　　健康成年雄性SD大鼠87只，隨機(jī)分為假手術(shù)組（15只），鹽水對照組、厚樸三物湯低濃度、中濃度及高濃度組（各18只）。POI大鼠模型參照Kalff教授方法改良采用小腸擦拭滾壓法造模。造模后分別給予生理鹽水或不同濃度的厚樸三物湯灌胃。
　　2、觀察各組大鼠小腸推進(jìn)率、肉眼及鏡下小腸形態(tài)學(xué)的變化，通過免疫組織化學(xué)法檢測c-kit

3、及iNOS在大鼠小腸的表達(dá)情況。
　　3、統(tǒng)計學(xué)處理
　　采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，多組間比較，采用單因素方差分析，組間兩兩比較t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、厚樸三物湯對POI大鼠小腸推進(jìn)率影響
　　造模后大鼠小腸推進(jìn)率較假手術(shù)組明顯下降(P＜0.05)，中藥治療組大鼠小腸推進(jìn)率較鹽水對照組明顯提高(P＜0.01)，且隨時間延長推

4、進(jìn)率增加(P＜0.01)。
　　2、肉眼及鏡下小腸形態(tài)學(xué)的變化
　　肉眼可見小腸腸管明顯擴(kuò)張、脹氣，HE染色可見小腸絨毛破裂，結(jié)構(gòu)不完整，粘膜下可見血管充血水腫。
　　3、厚樸三物湯對POI大鼠小腸c-kit、iNOS表達(dá)的影響
　　免疫組化顯示與假手術(shù)比較造模后大鼠小腸c-kit陽性表達(dá)下降(P＜0.01)，iNOS陽性表達(dá)升高(P＜0.01)。與鹽水對照組比較，厚樸三物湯治療后中藥各組c-kit陽性表達(dá)在24