松原市某綜合醫(yī)院醫(yī)生健康狀況分析及健康管理對策研究.pdf

1、目的：1研究該院醫(yī)生的患病特點(diǎn)，分析該院醫(yī)生的患病特點(diǎn)及疾病流行方向。2為醫(yī)院在管理醫(yī)生健康水平方面制定政策提供指導(dǎo)。3分析該醫(yī)院的健康管理對策，并對其研究提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：1研究對象：本論文選取的研究對象為某三級醫(yī)院在2008年1月到2012年12月底五年內(nèi)在該醫(yī)院體檢中心體檢的所有醫(yī)生，對醫(yī)生參檢的所有信息進(jìn)行研究分析。2研究內(nèi)容：研究內(nèi)容包括該院醫(yī)生5年內(nèi)做體檢的所有信息，其中包括心血管、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的檢查，檢

2、查項(xiàng)目種類繁多。3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：醫(yī)生體檢所得的數(shù)據(jù)和對檢查的判定，參考我國臨床通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)生的基本信息與檢查所得數(shù)據(jù)相結(jié)合，進(jìn)而分析其中的聯(lián)系與區(qū)別，最后制作出分析的表格與圖形。樣本量計(jì)算運(yùn)用 exact的方法，通過 SPSS11.0分析樣本容量最低402人，對比分析運(yùn)用Bonferroni，分析分類變量運(yùn)用 Pearson X2的方法。LSD方法運(yùn)用于邊際均數(shù)的對比分析，其中對比分析的對照組采用2008年醫(yī)院未建立的醫(yī)生健康管理

3、模式，P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SPSS21.0。
　　結(jié)果：1五年內(nèi)腹部 B超檢查結(jié)果如下：五年內(nèi)每年腹部檢查結(jié)果的分布存在較大差異。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率最高，總共175人，所占比例19.5％；其次為乳腺增生，人數(shù)164，比例18.3%；脂肪肝166例、前列腺鈣化114例膽囊息肉72例分別占據(jù)三四五名，比例分別為18.5%、12.7%以及8.0%；腎結(jié)石、肝囊腫、甲狀腺囊腫、腎囊腫、膽囊結(jié)石分別占據(jù)后五名，人數(shù)比例

4、分別為58(6.5%)、62(6.9%)、48(5.4%)、38(4.2%)以及26(2.9%)。2五年內(nèi)婦科B超檢查結(jié)果如下：子宮肌瘤的發(fā)病率最高，58人檢查出此病，占檢查人數(shù)14.9%；其次為宮頸囊腫，人數(shù)為47，占據(jù)比例12.1%；宮頸柱狀上皮異位為發(fā)病率第三的疾病，人數(shù)24，比例6.2%。3五年內(nèi)胸部 X線檢查結(jié)果如下：X線異常排第一，19人檢查出此結(jié)果，比例2.1%；其次為肺纖維化和肺結(jié)核，分別為6(0.7%)、肺結(jié)核4(0.

5、4%)。4五年內(nèi)五官科檢查結(jié)果如下：眼底動脈硬化人數(shù)31，比例3.3%。5五年內(nèi)心血管指標(biāo)檢測結(jié)果如下：2012年的心電圖檢測異常人數(shù)為69,比例為16/7%,此結(jié)果是五年內(nèi)最低；其次是2011年，異常人數(shù)為311，比例58.8%；2008年異常人數(shù)最多，為313人，比例69.2%；2010年檢查結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。五年內(nèi)心電圖檢查平均比例52.9%，血脂檢查結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血脂檢查包括三項(xiàng)：甘油三酯、低密度脂蛋白以及總膽固醇。6五年

6、內(nèi)消化系統(tǒng)檢查結(jié)果如下：五年內(nèi)1g r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的檢測結(jié)果P=0.115，所以其結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；1g丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測結(jié)果P＜0.001，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2008年1g丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測結(jié)果中邊際均值最大值為1.39U/L，12年與之相比，減少1.36U/L。7五年內(nèi)內(nèi)分泌檢查結(jié)果如下：1g葡萄糖檢測結(jié)果 P=0.004，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中2008年的邊際均值為0.69Pmol/L，10年邊際均值高于2008年0.7

7、0μ mol/L。2011年的檢測結(jié)果P＜0.01，值為0.71μ mol/L，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1對五年內(nèi)參檢醫(yī)生檢查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，初步建立了該院醫(yī)生健康指標(biāo)評價(jià)系統(tǒng)，其中包括心血管疾病、消化系統(tǒng)、B超（腹部、婦科）、胸部 X線、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病評價(jià)指標(biāo)，從多個角度全面分析醫(yī)生的體檢數(shù)據(jù)。從腹部B超檢查結(jié)果分析，甲狀腺結(jié)節(jié)與乳腺增生的發(fā)病率逐年上升，五年內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺增生檢查陽性的總數(shù)所占比例分別為19.5%

8、和18.3%。從心電圖檢查結(jié)果分析，心電圖檢查異常人群較大，比例為52.9%，血脂檢查的三項(xiàng)（總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯）所得數(shù)據(jù)在2008年邊際均值均低于2012年，P＜0.05即代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1gR-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶屬于消化系統(tǒng)檢測指標(biāo)，五年內(nèi)其檢查數(shù)據(jù) P=0.115，所以不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2分析醫(yī)生健康管理對策，對檢查出疾病的醫(yī)生患病人員進(jìn)行跟蹤記錄，添加其他檢查項(xiàng)目確保醫(yī)生體檢的全面性。對檢查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，