某綜合醫(yī)院職工健康狀況的縱向調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　 本研究的目的是了解醫(yī)務(wù)人員的生理健康狀況，尋找影響醫(yī)務(wù)人員健康狀況的相關(guān)因素，通過科學(xué)的論證、對比，最終為改善醫(yī)務(wù)人員的健康狀況尋求對策，為管理層制定政策提供科學(xué)的依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用縱向調(diào)查研究，回顧性分析的方式。查閱2004年-2008年某三級甲等綜合醫(yī)院連續(xù)5年分別為全院935名-1104名職工體檢后的全部健康檔案資料，內(nèi)容包括常規(guī)體檢的項目結(jié)果：血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血脂

2、、血糖、心電圖、胸片、B超、乳腺檢查、婦科檢查、宮頸涂片，以及影響職工健康的因素：年齡、性別，所在科室的工作環(huán)境，工作性質(zhì)、工作量，生活行為習(xí)慣等。選擇第一年(2004年)體檢中檢出率排在前11位的疾病/癥狀即：高甘油三脂血癥、肝功能異常、婦科疾病、脂肪肝、心電圖異常、膽囊疾病、高血壓、高血糖、乳腺疾病、高膽固醇血癥和其它類疾病作為跟蹤研究項目，采用EpiDaTa3.02錄入體檢結(jié)果，SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。對所研究疾病的檢出

3、率進行定基比和環(huán)比比較，采用多個樣本率的x2檢驗進行顯著性檢驗分析。
　　 對不同年份、不同年齡、不同性別、不同專業(yè)、不同科室之間的陽性檢出結(jié)果進行縱向和橫向?qū)Ρ?，分析各檢出疾病的分布特點、動態(tài)變化趨勢與各研究對象之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1、本研究資料顯示醫(yī)院職工進行常規(guī)體檢5年總疾病/癥狀的平均檢出率為：49.8％(2548/5113)，檢出同時罹患疾病/癥狀的情況：1種疾病/癥狀占23.8％(121

4、6/5113)；2種疾病/癥狀占14.6％(745/5113)；3種疾病/癥狀占7.5％(384/5113)；4種疾病/癥狀占2.9％(147/5113)；5-7種疾病/癥狀占1.1％(56/5113)。
　　 2、各疾病/癥狀的5年平均檢出率依次為：高甘油三脂血癥23.7％(1214/5113)、脂肪肝12.7％(649/5113)、婦科疾病11.96％(434/3628)、高膽固醇血癥10.1％(517/5113)、其它疾病

5、9.3％(475/5113)、肝功能異常8.6％(441/5113)、膽囊疾病6.9％(354/5113)、心電圖異常6.2％(318/5113)、高血糖4.4％(227/5113)、乳腺疾病2.5％(92/3628)、高血壓2.4％(123/5113)。連續(xù)5年體檢疾病/癥狀檢出率的動態(tài)變化情況，因陽性檢出項目的不同而有升降，總體呈現(xiàn)一種曲線變化。
　　 3、各年疾病/癥狀總檢出率分別為：2004年51.6％(493/955)

6、，2005年71.4％(668/935)，2006年57.6％(620/1077)，2007年36.3％(378/1042)，2008年35.2％(389/1104)；5年體檢陽性檢出率排在前3位的項目分別是：2004年高甘油三脂血癥檢出率14.2％(136/955)，肝功能異常檢出率14.1％(135/955)，婦科疾病檢出率13.1％(90/595)；2005年高甘油三脂血癥檢出率40.7％(381/935)，婦科疾病檢出率32.0

7、％(214/668)，肝功能異常檢出率23.4％(219/935)；2006年高甘油三脂血癥檢出率31.3％(337/1077)，脂肪肝16.5％(178/1077)，高膽固醇血癥14.7％(158/1077)；2007年甘油三脂血癥檢出率17.4％(181/1042)，脂肪肝檢出率11.7％(122/1042)，高膽固醇血癥9.7％(101/1042)；2008年高甘油三脂血癥檢出率16.2％(179/1104)，脂肪肝檢出率9.8％

8、(108/1104)，高膽固醇血癥9.6％(106/1104)。高甘油三脂血癥的檢出率連續(xù)5年排在第一位，高甘油三脂血癥，脂肪肝和高膽固醇血癥連續(xù)3年排列在前3位；高甘油三脂血癥、肝功能異常和婦科疾病，連續(xù)2年排列在前3位；2005年至2006年的陽性檢出率項目中有(4/11)項上升至高峰值：高甘油三脂血癥檢出40.7％(381/935)，婦科疾病32％(214/668)，肝功能異常23.4％(219/935)脂肪肝16.5％(178/

9、1077)，從2007年以后各類疾病檢出率與高峰期相比呈現(xiàn)下降的趨勢。
　　 4、本研究對不同年齡段、不同性別、不同專業(yè)、不同科室的受檢者各項目的陽性檢出率分別進行了比較，結(jié)果如下：
　　 4.1不同年齡段：年輕組20-44歲，中年組45-59歲，老年組60-90歲，三個年齡段之間在高甘油三脂血癥、脂肪肝、心電圖異常、膽囊疾病、其它疾病、高血壓、高血糖、高膽固醇血癥的陽性疾病/癥狀檢出率方面連續(xù)5年差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義，

10、(P＜0.05)，隨著年齡的增加，上述疾病/癥狀的陽性檢出率在增高。
　　 4.2男女不同性別比較，從2004年-2008年，連續(xù)5年在血甘油三脂、脂肪肝的檢出率方面差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，男性研究對象在上述陽性檢出率方面高于女性。
　　 4.3不同專業(yè)：醫(yī)療、護理、醫(yī)技及工勤人員總體方面比較在血甘油三脂、脂肪肝、膽囊疾病、心電圖異常、其它疾病方面的檢出率差別有統(tǒng)計學(xué)意義，進一步分層比較顯示：護理專業(yè)人員與醫(yī)療

11、專業(yè)及其他專業(yè)之間在高甘油三脂、脂肪肝的檢出率方面連續(xù)4年顯著低于其它專業(yè)人員，(P＜0.05)
　　 4.4不同科室：手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室之間，在婦科疾病、脂肪肝、高血糖、其它疾病的檢出率方面部分差別有統(tǒng)計學(xué)意義，(P＜0.05)
　　 結(jié)論：
　　 研究對象醫(yī)院職工的健康狀況不容樂觀?？偧膊?癥狀的檢出率平均達(dá)49.98％，高峰期達(dá)71.4％。醫(yī)院職工中高甘油三脂血癥、高膽固醇血癥、肝