狼瘡腎炎病理分型與臨床表現(xiàn)及實驗室診斷的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　分析狼瘡性腎炎腎活檢病理改變和臨床表現(xiàn)及相關(guān)實驗室檢測結(jié)果，探討狼瘡性腎炎的臨床和病理關(guān)系的相關(guān)性，進(jìn)一步認(rèn)識LN的病變特點(diǎn)，為臨床治療提供指導(dǎo)。
　　方法：
　　選取2012年2月～2015年12月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科診療患者中確診為SLE且腎穿病理報告符合LN的120例患者進(jìn)研究?；仡櫺苑治?20例LN患者一般資料、臨床表現(xiàn)、病理分型及實驗室檢查。數(shù)據(jù)采用SPSS Statistics1

2、7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.年齡15～60歲，平均年齡（34.61±10.84）歲；男女比例為：1:14。
　　2.LN的病理分型：Ⅰ型13.33％、Ⅱ型50.83%、Ⅲ型12.5%、Ⅳ型16.67%、Ⅴ型6.67%，其中Ⅱ型最為常見。男性以Ⅳ型最常見，女性以Ⅱ型最常見，Ⅱ型和Ⅳ型男性LN患者所占比例顯著低于女性(P值<0.001).
　　3.臨床癥狀單因素分析，出現(xiàn)漿膜炎、高血壓、水腫表現(xiàn)在

3、不同LN病理分型組間存在差異，(P值<0.05)。腎臟損害臨床分型中，隱匿性腎炎型在LN患者中以Ⅱ型多見，腎病綜合征型以Ⅳ型、Ⅴ型多見，各病理分型組間有顯著差異，（P<0.05）。液系統(tǒng)異常，各病理分型組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P值>0.05）。
　　4.實驗室指標(biāo)：血CysC、ALB、BUN、Cr、TG、尿蛋白、24h尿蛋白定量升高分別在不同病理分型各組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P值<0.05）。免疫學(xué)指標(biāo)血AnuA、C1q、C3升

4、高分別在不同病理分型各組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P值<0.05）。
　　5.Ⅰ型LN的患者SLEDAI評分最低，其次是Ⅱ型，Ⅳ型最高。SLEDAI評分和血胱抑素C濃度在輕型Ⅰ型、Ⅱ型LN患者與重型LN患者Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P值<0.05。
　　6.以臨床表現(xiàn)、LN病理分型作為二項分類，采用Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析，結(jié)果示伴有皮疹、漿膜炎、血壓、水腫、胸悶臨床癥狀者，腎臟病理病變較重。